Больничный: как оплачивается и как рассчитать. Общая формула расчета
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничный: как оплачивается и как рассчитать. Общая формула расчета». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы получить гарантированные выплаты за дни болезни или восстановления после полученных травм, в других страховых ситуациях, работник должен сдать в отдел кадров (или бухгалтерию) лист нетрудоспособности.
Как получают больничный лист
Документ, подтверждающий невозможность выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья, выдается со дня освидетельствования медицинским работником.
Когда сотрудник был направлен в лечебное учреждение из здравпункта, куда он обратился, почувствовав недомогание или получив травму в процессе работы, больничный лист выписывается с момента обращения.
Если на прием к врачу человек попал после трудового дня (рабочей смены), лист нетрудоспособности может быть открыт со следующего дня (по его желанию).
Гражданам, проходившим лечение в стационарных условиях, находясь в медицинской организации, оформленным должным образом больничный выдается при выписке за весь период нахождения в больнице.
При необходимости его могут продлить для полного восстановления уже в амбулаторных условиях (дома).
Как и кем оплачивается больничный уволенным работникам
Законодатель не делает акцент, по каким именно причинам должны быть расторгнуты трудовые отношения, чтобы бывший сотрудник имел право обратиться за оплатой больничного.
Если в месячный период после увольнения человек заболел или получил травмы, после выздоровления он сдает листок нетрудоспособности бывшему работодателю. Прекращение трудовых правоотношений по собственной воле не лишает права получить компенсацию за все дни лечения.
В данной ситуации дата открытия больничного листа может повлиять лишь на сумму выплат.
Если болезнь настигла отрабатывающего положенные 2 недели сотрудника до истечения этого периода, несмотря на прекращение трудовых отношений в указанную дату, больничный должны оплатить за все время болезни, даже если выпишут его уже после увольнения. Причем сумма выплат рассчитывается по общим правилам.
Если же страховой случай наступит уже после увольнения, пособие за дни нетрудоспособности бывший работник получит из расчета лишь 60 % от среднего заработка, независимо от страхового стажа.
При увольнении по сокращению, когда предприятие закрыто по решению собственника, чаще всего приходится обращаться в ФСС по вопросу оплаты больничного листа.
Главным критерием того, будут оплачены дни болезни или нет, остаются сроки – когда сданы документы.
Для начисления больничных лист нетрудоспособности нужно предоставить в течение 6 месяцев со дня его получения.
Сколько времени может быть оплачено в связи с нетрудоспособностью, подтвержденной медицинскими документами, закон не ограничивает конкретно.
Бывший работодатель в такой ситуации оплачивает первые три дня болезни, остальной период болезни оплачивается ФСС.
Что надо знать, когда берешь лист нетрудоспособности?
Что надо знать, когда берешь лист нетрудоспособности? Первое, что вы должны понимать,— это то, что если вы, находясь в отпуске, заболели, то вам могут продлить отпуск в счет больничного. Оплата такого больничного будет производиться на общих основаниях. В данных выплатах следует учитывать следующее:
- денежные выплаты должны быть оформлены не позже чем через 10 дней после предоставления листа нетрудоспособности;
- выплаты вы получите в день зарплаты;
- Фонду социального страхования, который будет выплачивать вам средства за больничный, необходимо предоставить информацию о месте работы, а также предоставить справку о доходах за последние два года.
Вам не следует рассчитывать на выплаты, если вы находились в оплачиваемом отпуске и взяли больничный по уходу за ребенком, который длился больше семи дней.
На какие выплаты можно рассчитывать, находясь на больничном?
На какие выплаты можно рассчитывать, находясь на больничном? Данные выплаты индивидуальны и рассчитываются, исходя из следующих обстоятельств:
- Величина средней заработной платы за один день.
- Количество дней, проведенных на листе нетрудоспособности.
- Общий трудовой стаж работника.
В расчете больничного листа следует учитывать следующие особенности:
- Если вы работаете больше 8 лет, то сумма больничной компенсации будет составлять 100% от средней заработной платы.
- Если вы работаете от 5 до 8 лет, тогда ваш больничный составить 80% от вашей средней заработной платы.
- Если трудовой стаж составлять от шести месяцев до пяти лет, тогда больничный лист оплатят в размере 60% от средней заработной платы.
- Если вы работаете меньше шести месяцев, тогда ваш больничный рассчитывается, исходя из минимального размера оплаты труда.
- Если это производственная травма, тогда вам должны оплатить больничный в 100% размере от заработной платы независимо от того, сколько вы проработали.
- Если больничный обусловлен беременностью, то размер также составить 100% от среднего заработка.
- Если работник трудится на двух работах не менее двух лет, тогда ему должны оплатить больничный в двух местах работы. Если трудовой стаж менее двух лет, тогда выплаты осуществляются только с одного места работы.
Средства для оплаты периода временной нетрудоспособности по болезни работника делят между собой работодатель и ФСС. Если причиной больничного является необходимость ухода за близким родственником, в том числе ребенком, несчастный случай на рабочем месте, необходимость протезирования или карантин, то финансовые расходы полностью берет на себя ФСС. В последнем случае работодатель обязан подготовить и направить пакет документов. Сам больничный ФСС запросит и получит самостоятельно через электронную систему.
В случае ликвидации предприятия-работодателя гражданин сам передает документы в ФСС или направляет их через МФЦ. Вам понадобятся документы, подтверждающие ваши доходы и общий стаж: справка о ЗП, выписки из ведомостей, справка из ПФР, трудовая книжка.
Сроки выплат по больничному листу также установлены законодательством. Оплата периода нетрудоспособности производится за фактическое количество календарных дней. У работодателя есть 10 рабочих дней с момента предоставления больничного листа на расчет. Денежные средства перечисляются работнику одновременно с авансовым платежом или в день выплаты ЗП.
При несвоевременной выплате пособия по болезни у работника есть право обжаловать такие действия работодателя через подачу претензии в письменной форме как самому работодателю, так и в вышестоящие инстанции: Госинспекцию по труду, прокуратуру или суд. При выявлении нарушений на работодателя будет наложен штраф, так как невыплата пособия по больничному приравнивается к невыплате ЗП.
Необходимо понимать, что все выплаты за период временной нетрудоспособности подлежат обложению налогом на доходы физлиц, кроме больничного по беременности и родам. При этом страховые взносы с таких сумм не уплачиваются.
- лист временной нетрудоспособности выдается на срок не более 15 календарных дней, когда нужен более продолжительный период – необходимо решение медицинской комиссии;
- в настоящее время больничный создается исключительно в специальной системе в электронной форме, которую заполняет лечащий врач, после чего он автоматически попадает в ФСС и к работодателю;
- сумма выплат определяется длительностью страхового стажа и уровнем доходов за два последних года, особенность расчета определяет то, что пособие не может быть больше текущей ЗП;
- сумма выплат имеет максимальный и минимальный размер, максимальный устанавливается в абсолютной сумме на год, а минимальный рассчитывается в зависимости от текущего МРОТ и количества дней в месяце фактической оплаты больничного (чем больше дней в месяце, тем меньше среднедневная сумма в день: 448,06, 492,87 или 509,30 рублей в день минимум и 2572,6 – максимум для 2022 года);
- работодатель оплачивает первые 3 дня одновременно с авансом или ЗП, а ФСС выплачивает оставшуюся сумму на банковскую карту или почтовым переводом, все расчеты производятся в пределах 10 дней с получения всех необходимых сведений;
- больничный по уходу за ребенком допускается оформить на любого из членов семьи с оплатой согласно общей методике расчета.
Общие сроки нахождения на больничном
Нельзя до конца ответить на вопрос, сколько дней больничного оплачивается в год, так как каждый отдельный случай рассматривается индивидуально. Если часто оформляет лист нетрудоспособности инвалид, то вопросов у руководства к такому человеку не возникает. Другое дело, что своим правом злоупотребляют недобросовестные работники. Существуют определенные нормативы и сроки выдачи официальных бланков, которых должны придерживаться медицинские учреждения. Основными из них выделяют:
- При болезни средней тяжести амбулаторное лечение составляет 15 дней.
- При отсутствии выздоровления после двух недель лечения созывается врачебная комиссия, которая может продлить период восстановления трудоспособности до 10 месяцев.
- При отсутствии улучшений в течение года больничный закрывается и оформляется инвалидность.
Продолжительность оплачиваемого больничного
Болезнь или травма самого застрахованного. Лечащий врач, оформляя больничный, обязан придерживаться существующих правил выдачи. Единолично он выдает больничный на срок до 15-ти дней. Если выздоровление не наступило, бюллетень продлевается по решению врачебной комиссии до момента восстановления работоспособности. Этот период может составлять 10-12 месяцев. Если улучшения нет, больничный закрывают и оформляется инвалидность.
Подробно про оплату больничного после сокращения тут.
При этом застрахованный получит оплату за 4 месяца непрерывной болезни или 5 месяцев с перерывом (не касается лиц, болеющих туберкулезом, им оплачивается весь срок нахождения на больничном до даты выздоровления или ухода на инвалидность). Если застрахованный работает по срочному договору, больничный лист может быть оплачен не более чем за 75 дней.
В таблице указаны зависимости между продолжительностью листка нетрудоспособности и болезнью.
| Название болезни | Продолжительность больничного листа |
|---|---|
| Острые респираторные вирусные инфекции | От пяти до пятнадцати дней |
| Заболевание ангиной | От десяти до пятнадцати дней |
| Заболевания ветряной оспой | От десяти до двадцати одного дня |
| Процесс удаления аппендицита | От шестнадцати до двадцати одного дня |
| Удаление зубов | От трех до десяти дней |
| Травмы позвоночной области | От шестидесяти до двухсот сорока дней с возможностью продления на основании сложности травм |
| Онкологические болезни | От ста двадцати до ста восьмидесяти дней |
Что важно помнить бюджетникам в 2020 году
Бюджетные организации обязаны рассчитываться со своими сотрудниками в срок и производить корректные начисления. Касается это и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Основные изменения по оплате больничного листа в 2020 году затронули порядок расчетов. Вот что изменилось с нового года:
- Минимальный размер оплаты труда. С 01.01.2020 МРОТ составил 12 130 руб. Минимальный среднедневной заработок в 2020 г. — 398,79 руб., максимальный — 2301,37 руб.
- Расчетный период. При расчете социальных выплат берутся два предыдущих календарных года. Лимит облагаемых страховых взносов за 2018 г. — 815 000,00 руб., за 2019 г. — 865 000,00 руб. За 2020 лимит по ОСС — 912 000,00 руб.
- Новые КОСГУ. Компенсация за первые 3 дня по временной нетрудоспособности и материнству отражается в подстатье 266 «Социальные пособия и компенсации персоналу в денежной форме».
Больничный в связи с уходом за ребенком
Когда у работника есть ребенок с проблемами со здоровьем, он имеет право уйти в отпуск, во время которого будет заниматься уходом за больным. При этом он также получает право на выплату денежных средств от работодателя и ФСС. Количество дней, которые можно взять в году и будут оплачиваемыми, зависит от возраста ребенка.
| Возраст | Оплачиваемые больничные |
| до 7 лет | не больше 60 дней в год и 90 дней, если заболевание включено в перечень «специальных» |
| 7-15 лет | не больше 45 дней в год |
| 15-18 лет | · нет никаких ограничений, если дело имеет уход за ребенком с болезнью ВИЧ; · не больше 120 дней в году, если дело имеет уход за ребенком-инвалидом. |
Как зависит продолжительность нахождения на больничном от причин его оформления
Естественно, что ни одному работодателю не понравится постоянное отсутствие подчиненного и необходимость поиска ему замены на время лечения.
Сколько дней нужно для восстановления трудоспособности, по закону можно находиться на больничном, на конкретных цифрах не акцентируется внимание.
Продолжительность периода выплат денежного пособия, другими словами – сколько времени можно не работать, находясь на больничном, установлена нормами ст. 6 ФЗ № 255.
Закон обязывает собственников, руководителей, предпринимателей, выступающих работодателями, оговаривать при приеме новых сотрудников условия обязательного социального страхования.
Продолжительность нахождения на больничном, зависит от обстоятельств его оформления.
Если нужен уход больному ребенку – от возраста детей, их дееспособности.
| Возраст ребенка, лет | Максимальное количество дней больничного листа в год | Примечания |
|---|---|---|
| до 7 | 60 | в общих ситуациях |
| 90 | если установлен диагноз заболевания, которое заболевание входит в Перечень, утвержденный Приказом № 84н, Министерства здравоохранения и социального развития от 20. 02. 2008 года | |
| 7-15 | 45 | совокупно считают амбулаторное и стационарное лечение |
| старше 15 | 30 | |
| до 18 | 120 | если ребенок имеет ограниченные физические возможности (признан инвалидом) |
В случаях, когда состояние здоровья ребенка требует ухода дольше этого срока, работающий родитель (не важно – отец или мать, усыновитель или опекун) вправе потребовать медицинскую справку. На ее основании дни отсутствия на работе не оплатят, но человек может оформить бесплатный отпуск, зная, что за ним сохранится его место и должность.
На какие выплаты можно рассчитывать, находясь на больничном?
На какие выплаты можно рассчитывать, находясь на больничном? Данные выплаты индивидуальны и рассчитываются, исходя из следующих обстоятельств:
- Величина средней заработной платы за один день.
- Количество дней, проведенных на листе нетрудоспособности.
- Общий трудовой стаж работника.
В расчете больничного листа следует учитывать следующие особенности:
- Если вы работаете больше 8 лет, то сумма больничной компенсации будет составлять 100% от средней заработной платы.
- Если вы работаете от 5 до 8 лет, тогда ваш больничный составить 80% от вашей средней заработной платы.
- Если трудовой стаж составлять от шести месяцев до пяти лет, тогда больничный лист оплатят в размере 60% от средней заработной платы.
- Если вы работаете меньше шести месяцев, тогда ваш больничный рассчитывается, исходя из минимального размера оплаты труда.
- Если это производственная травма, тогда вам должны оплатить больничный в 100% размере от заработной платы независимо от того, сколько вы проработали.
- Если больничный обусловлен беременностью, то размер также составить 100% от среднего заработка.
- Если работник трудится на двух работах не менее двух лет, тогда ему должны оплатить больничный в двух местах работы. Если трудовой стаж менее двух лет, тогда выплаты осуществляются только с одного места работы.
Если захворал родственник
Процедура оформления больничного листа происходит в обычном порядке.
Важно! Больничный лист по уходу за ребенком вправе получить любой родственник, который присматривает за малышом. Это может быть мама, папа, дедушка, бабушка. На продолжительность больничного влияет только возраст ребенка, а не родственная принадлежность.
Ухаживать за ребенком его родственникам разрешается на протяжении всей детской болезни. Исключение составляет забота о подростках 7-15 лет: в этом случае время ограничивается 15 днями. К сожалению, если заболевание затянулось, то не все дни ухода будут оплачены, потому что законодательство содержит ограничения.
| Возраст ребенка | Особенность | Максимальное количество оплачиваемых дней за год |
| 7 лет | — | 60 |
| от 7 до 15 лет | — | 45 |
| до 18 лет | ребенок-инвалид | 120 |
| до 18 лет | ВИЧ или злокачественными образованиями | Весь период больничного листа |
Как оплачивают дни отсутствия работника по больничному листу
Размеры выплачиваемого пособия зависят от:
- продолжительности страхового стажа на момент нетрудоспособности;
- рассчитанного за предшествующие страховому случаю два года работы среднего заработка конкретного лица, находящегося на больничном.
Заболевший или получивший травмы работник, при нахождении на лечении получит:
| Страховой стаж, лет | Долевая часть среднего заработка, % |
| от 8 | 100 |
| 5-8 | 80 |
| до 5 | 60 |
Чтобы понять, как рассчитать положенную к выплате сумму пособия, достаточно знать определение среднего заработка за 1 день.