Как получить полис ОМС в другом городе?
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис ОМС в другом городе?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Благодаря полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы можем бесплатно получать ряд медицинских услуг. К ним относятся: экстренная помощь, амбулаторное/стационарное обследование и лечение, в том числе, с использованием новейших технологий, выдача медикаментов в ряде случаев и другое.
Принципы лечения по полису ОМС в другом регионе
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
ОМС при смене места жительства
Если у человека уже есть ОМС, постоянная прописка, но он переезжает в другой регион России, иногда необходимо получить новый полис. Законодательно, полис действителен в любом медицинском учреждении страны, не зависимо от региона его получения и регистрации гражданина. При смене места пребывания необходимо уведомить об этом свою страховую организацию, при этом не обязательно предоставлять документы, подтверждающие регистрацию. Если действительная страховая компания не имеет филиалов в области текущего проживания, будет рекомендовано сменить её на другую и получить новый полис. У каждого региона есть свой список дополнительных услуг, оказываемых по ОМС. Не имея представительства в области новой регистрации, страховая компания не может обеспечить своему клиенту региональных медицинских услуг, только государственные. Гражданин может менять свою страховую организацию 1 раз в год, до 1 ноября.
Страховка и регистрация: какая связь
Часто граждан волнует вопрос, как получить медобслуживание, если нет прописки. Специфика профессии или образа жизни может требовать постоянного перемещения в пределах страны. Непосредственно в медполисе не прописываются данные об адресе, но такая информация вносится в специальный реестр застрахованных.
Важно! Законом предусмотрено, что человек вправе оформить страховку по месту постоянной или временной регистрации, а также в пределах населенного пункта, где он фактически проживает, независимо от прописки.
Особенности предоставления медуслуг иногородним без регистрации зависят от индивидуальных возможностей и планов таких субъектов. Например, персоне, которая большую часть времени фактически проживает в Москве, удобнее выработать бумаги в любой из столичных страховых медорганизаций. Это позволит в будущем прикрепиться к выбранной поликлинике и получать необходимое обслуживание.
Если человек постоянно проживает в другом поселке или городе, то ему также доступно плановое лечение в столичных больницах. Для иногородних граждан разработаны специальные госпрограммы, в рамках которых оказывается бесплатная медпомощь. Среди популярных вариантов:
- программа “Москва — столица здоровья” — необходимо лишь наличие установленного диагноза и полиса;
- сервис “Здоров Я” — бесплатный ресурс для индивидуального подбора госклиники в Москве для граждан РФ.
Воспользоваться преимуществами этих проектов можно, отправив специальную онлайн-заявку. Существует и традиционный способ — обратиться в местную поликлинику по месту жительства и взять у лечащего врача направление на лечение в московском медучреждении.
Как поменять или восстановить полис по месту прописки?
В течение месяца нужно подать документы на переоформление полиса. Поменять полис на новый необходимо, если:
- изменились персональные данные, например, при регистрации брака на новую фамилию, смене места проживания;
- были обнаружены ошибки в указанных в документе личных данных.
Если на руках полис старого образца, выданный до 2022 года, то он тоже подлежит замене.
Если речь идет о смене страховщика, то в этом случае обращаться можно только раз в год. Для переоформления страховки:
- Заполните заявление на замену страховой организации (оно такое же, как и то, что подаётся при оформлении полиса).
- Соберите документы, подтверждающие необходимость правок (например, свидетельство о браке при смене фамилии) и подайте в свою страховую компанию или МФЦ.
- Получите временное свидетельство на период изготовления постоянного полиса.
- Заберите новый полис через 30 дней.
Если полис испорчен, утерян или украден, то:
Какая у вас прописка?
Регистрация по месту жительстваРегистрация по месту пребывания
- Подайте заявление на выдачу дубликата страховки (бланк выглядит также, как и при переоформлении), паспорт и СНИЛС.
- Получите временный документ, заменяющее полис на момент его изготовления.
- Заберите дубликат полиса ОМС через 30 дней.
Список требуемых бумаг может варьироваться от возраста, гражданского статуса и гражданства человека.
Для детей, не достигших возраста 14 лет потребуется:
- свидетельство о рождении;
- паспорт или любое другое удостоверение личности его официального представителя;
- СНИЛС.
Для лиц старше 14 лет:
- паспорт;
- СНИЛС.
Люди, имеющие статус беженца должны предоставить:
- свидетельство, подтверждающее статус беженца;
- справку о предоставлении убежища на территории Российской Федерации.
Для граждан иных государств, проживающих в России:
- документ международного образца, удостоверяющий личность.
Для иностранцев, временно проживающих в России:
- разрешение на временное проживание на территории РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Представитель застрахованного гражданина должен иметь:
- нотариально заверенная доверенность;
- удостоверение личности.
Для неидентифицированных лиц в момент лечения:
- ходатайство, где указана вся предполагаемая информация о пациенте.
Для людей, не имеющих прописки:
- СНИЛС;
- вид на жительство;
- пасспорт.
При этом, собирая нужные бумаги, в обязательном порядке стоит заполнить заявление, форму которого выдают в специализированных учреждениях.
Список требуемых бумаг может варьироваться от возраста, гражданского статуса и гражданства человека.
Для детей, не достигших возраста 14 лет потребуется:
- свидетельство о рождении;
- паспорт или любое другое удостоверение личности его официального представителя;
- СНИЛС.
Для лиц старше 14 лет:
Люди, имеющие статус беженца должны предоставить:
- свидетельство, подтверждающее статус беженца;
- справку о предоставлении убежища на территории Российской Федерации.
Для граждан иных государств, проживающих в России:
- документ международного образца, удостоверяющий личность.
Для иностранцев, временно проживающих в России:
- разрешение на временное проживание на территории РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Представитель застрахованного гражданина должен иметь:
- нотариально заверенная доверенность;
- удостоверение личности.
Для неидентифицированных лиц в момент лечения:
- ходатайство, где указана вся предполагаемая информация о пациенте.
Как прикрепиться к поликлинике в Москве
Ко мне в Москву временно переезжает родственник издалека. Поскольку ему придется жить в столице больше полугода, не исключено, что понадобится обращаться за помощью врачей в районную поликлинику. Медицинский полис у него есть, но он выдан в другом регионе России. Может ли приезжий прикрепиться к столичной поликлинике и что для этого нужно?
Михаил Абрамов. Северо-Восточный округ.
Как рассказали в департаменте здравоохранения Москвы , для прикрепления к поликлинике пациенту потребуются паспорт (для ребенка – свидетельство о рождении) и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Если поменяли прописку, тогда нужен еще и документ, подтверждающий смену места жительства. К примеру, это может быть договор аренды или договор купли-продажи квартиры.
РЕГИСТРИРУЕМ ИЛИ ЗАНОВО ОФОРМЛЯЕМ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС
Жителям столицы с медицинскими полисами других регионов сначала нужно обратиться с полисом в страховую компанию – свою или любую другую. По правилам пациент обязан уведомить страховую компанию о смене региона проживания.
Причем, если у гражданина полис старого образца, ему придется прежде оформить новый полис ОМС единого образца. Если документ менять не надо, тогда страховая компания просто зарегистрирует его для обслуживания пациента в Москве. После перерегистрации полиса ОМС можно обратиться в любую выбранную поликлинику для прикрепления. При этом некоторым пациентам для оформления могут дополнительно понадобиться: удостоверение беженца; документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина; документ, удостоверяющий личность лица без гражданства; законному представителю гражданина – документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.
Можно ли поменять медицинский полис без прописки
- Если страховой полис оформляется на ребенка, которому еще не исполнилось 14 лет, то в страховую компанию нужно прийти со свидетельством о рождении ребенка, документом, который подтверждает и устанавливает личность заявителя, то есть официального представителя. В определенных случаях могут также спросить СНИЛС.
- Если страховое свидетельство оформляется для лица, которое имеет статус беженца, то необходимо предоставить специальное удостоверение, которое подтверждает этот статус, при желании можно подать копию жалобы при лишении данного статуса в Российской Федерации или документ, указывающий на то, что лицу предоставляется убежище на территории государства.
- Граждане иностранных государств, которые проживают в России постоянно, должны предоставить в страховую организацию гражданский паспорт. Может подойти и иной документ, удостоверяющий личность на территории Российской Федерации.
- Лица, не имеющие гражданства, должны обратиться в страховую компанию с видом на жительство, иметь при себе СНИЛС и определенный документ, который подтвердит личность человека.
- Иностранные граждане и лица без гражданства, которые проживают на российской территории в течение определенного промежутка времени, при обращении за полисом должны иметь при себе документ, который признается на данной территории с указанием разрешения на проживание. Если имеется СНИЛС, то нужно его также взять с собой.
- Официальный представитель застрахованного лица должен предоставить в страховую компанию документ, удостоверяющий личность, а также доверенность, которую необходимо заранее оформить у нотариуса.
- Если личность человека не была идентифицирована во время оказания медицинских услуг, то необходимо предоставить определенное ходатайство, содержащее в себе предполагаемую информацию о поле человека, его возрасте, дате и месте рождения, а также фамилию, имя и отчество и контактные данные для связи.
На официальном сайте Управления по медицинскому страхованию указана информация, необходимая для получения полиса. Выбор страховой компании ложится на плечи самого гражданина и выбор определенной компании не входит в обязанность страхуемого лица. При этом необходимо помнить о том, что полис, полученный до 2011 года, является действительным и пользование им возможно до смены данного документа.
Для того, чтобы произвести замену или получить медицинский полис, следует посетить желаемую страховую компанию. Сотрудники, выполняющие оформление полисов, предложат гражданину заполнить типовое заявление либо сами его оформят по предоставленным документам.
В заявлении будет указано желание клиента о получении услуги именно в данном фонде страхования. На время изготовления полиса гражданину выдается временный полис, который выполняет ту же роль, что и постоянный документ медицинского страхования. По истечении срока оформления клиенту компании предоставляется под роспись оригинал постоянного полиса ОМС.
Какие услуги можно получить по ОМС
Для замены или получения дубликата полиса вам понадобятся те же документы, что и для первичного оформления. Если изменились ваши личные данные, место жительства или обнаружились неточности в выданном полисе ОМС, также понадобятся документы, подтверждающие это. После составления заявления в страховой организации будет предоставлен временный полис, который по функционалу идентичен оригиналу. По прохождению тридцати рабочих дней предоставляется оригинал документа.
После госпитализации куратор продолжит получать информацию о пребывании пациента в стационаре до его выписки и, при необходимости, будет готов оказать информационную поддержку.
При оформлении полиса для ребенка до 18 лет, являющегося гражданином РФ, нужны следующие документы:
- Заявление о выборе страховой медицинской организации
- Свидетельство о рождении (или паспорт ребенка с 14-летнего возраста)
- Паспорт законного представителя (родителя, усыновителя, попечителя, опекуна)
- Документ, подтверждающий полномочия законного представителя
- СНИЛС (если есть)
Адреса пунктов выдачи можно посмотреть на официальных сайтах страховых компаний или узнать по телефонам служб поддержки.
При увольнении сотруднику придется вернуть полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком ОМС, полученный через работодателя, продолжает действовать. Как получить полис неработающему гражданину с временной регистрацией?
Набор услуг будет определяться в соответствии с диагнозом, по стандартам которые утверждает Минздравсоцразвития РФ.
Как получить московский полис омс иногороднему 2017
Еще раз спасибо. Вчера позвонила, съездила, за 15 мин. получила полис- пока временный (с заменой на постоянный в декабре). И успела в стомат.поликлинике к нормальному врачу попасть!!
По нашему законодательству, беременная женщина может наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом городе или ином населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее постоянного места жительства, регистрации и гражданства. Поэтому, если беременных женщин отказываются ставить на учет (а такие случаи, к сожалению, бывают), — это незаконно.
Начиная с 2010 года право на получение полиса ОМС имеют только граждане Российской Федерации, иностранные граждане такого права не имеют.
По закону, базовая программа обязательного медицинского страхования включает в себя первичную медико-санитарную помощь, в том числе профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь в определенных случаях. Они перечислены в законе.
Образцы и сами бланки для заполнения вы сможете без труда найти на официальных сайтах страховых компаний. Если у вас медицинский полис старого образца (розовая карточка), то вам не стоит беспокоиться.
На практике вам нужно зайти на сайт фонда обязательного медицинского страхования того региона, где вы хотели бы получить полис, в Интернете, посмотреть список страховщиков, работающих в системе ОМС, и подать в любую из этих компаний заявление об оформлении полиса.
Действует ли страховой полис ОМС в другом городе
По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.
Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.
Если речь идет об экстренном случае, когда жизнь иногороднего гражданина находится под угрозой, то врачи обязаны оказать первую помощь даже при отсутствии свидетельства ОМС.
Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.
Законодатель регулирует продолжительность рассмотрения обращения на выдачу страхового свидетельства. Срок оформления составляет 30 рабочих дней. Отсчет начинается с момента регистрации заявления и приложений.
До момента фиксации рождения младенца и в течение 30 дней после этого страхованием ребенка занимается тот страхователь, который в установленном законом порядке предоставляет услуги матери или другому законному представителю. По истечении 30-дневного промежутка времени родители вправе самостоятельно выбрать организацию.
Важно! Кроме россиян, полис по медстрахованию в Москве могут выработать иностранцы, лица без гражданства и беженцы. Единственное исключение для этой категории — срок действия свидетельства. Гражданам РФ выдают документ, который действителен бессрочно. Все остальные претенденты на лечение по госпрограммах получают страховку на время, в течение которого они находятся в России на законных основаниях.
Как получить полис омс в москве если прописан другом городе
Медицинский полис с 2011 года имеет единый образец и предоставляет своему владельцу право получения помощи и пользования услугами в любых медучреждениях, участвующих в программе обязательного медицинского страхования (ОМС). Вопрос о том, как получить медицинский полис в Москве, стоит особенно остро, ведь в столице проживает и работает множество людей, не имеющих постоянной прописки или регистрации. В официальном порядке устроиться на работу в РФ, в Москве.
Документ, который удостоверяет его личность, как правило, это паспорт. Организация, которая принимает к себе на работу таких граждан, должна заключить договор со страховой компанией. Медицинский полис по временной регистрации и без прописки — можно ли оформить?
Если человек имеет официальную работу, то медицинскую страховку должен предоставить работодатель. Всякая фирма обязана иметь соглашение со страховой компанией, работающей с программой ОМС. Медицинский полис по временной регистрации получить нетрудно. Страхователь должен обратиться в представительство страховой организации с документом, подтверждающим факт проживания в городе.
Это может быть: временная прописка; договор об аренде жилья; заявление от арендодателя о съеме у него жилья. Наличие полиса медицинского страхования вне зависимости от места его выдачи позволяет пациентке предъявить его в любой женской консультации или роддоме, и он должен быть признан действительным — это обеспечивает единая система обязательного медицинского страхования. статье 10 определяется понятие «застрахованные лица Смотреть закон В Статье 16 того же ФЗ перечислены категории застрахованных лиц, которые, при наступлении страхового случая, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи. Смотреть закон И здесь же указано, что при обращении за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев, мы обязаны предъявить полис обязательного медицинского страхования. Необходимые документы К заявлению в страховые организации на получение полиса необходимо приложить следующие бумаги или их копии, заверенные в нотариальном порядке: Для детей младше 14 лет Свидетельство о рождении и любой документ, который может удостоверить личность официального представителя ребенка; в некоторых случаях может потребоваться СНИЛС.
Для лиц, которые имеют статус беженца Специальное удостоверение, предоставляющее данный статус, копия жалобы на лишение статуса на территории РФ (если такое имеется) или документ, подтверждающий предоставление убежища на территории РФ.
Для граждан иностранных государств, проживающих на территории РФ на постоянной основе Гражданский паспорт или любой другой документ, который, в соответствии с международными договоренностями, может подойти для удостоверения личности на территории РФ.