Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как уже отмечалось, статья 2 Закона № 115-ФЗ, определяет иностранного гражданина как физическое лицо, не являющегося подданным Российской Федерации и имеющим доказательства наличия гражданства (подданства) иностранного государства. Помимо этого, стоит указать, что Конвенция МОТ о работниках-мигрантах, изначальная версия которой была принята в 1939 году, определяет трудящегося мигранта как лицо, которое занималось, занимается, или будет заниматься оплачиваемой деятельностью в государстве, гражданином которого оно не является.

Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.

Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.

Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.

По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.

Право на получение медицинской помощи иностранцам, застрахованным в системе ОМС

Статья 10, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” устанавливает перечень застрахованных лиц в данной сфере. Так, застрахованными лицами, являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане , лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранные граждане, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”.

Кроме того, вышеуказанная статья подразделяет постоянно или временно проживающих в РФ иностранных граждан:

• на работающих по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
• на самостоятельно обеспечивающих себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие).

Обязательное медицинское страхование иностранных граждан стран участниц Договора о Евразийском экономическом союзе

Участниками данного договора являются Российская Федерация, Республика Беларусь, Республика Казахстан (с 1 января 2015 года), Республика Армения (с 2 января 2015 года) и Республика Киргизия (с 29 мая 2015).

Так, в соответствии с пунктом 5 статьи 96, пунктом 3 статьи 98 Договора, предусмотрено право на социальное обеспечение (социальное страхование) (кроме пенсионного) трудящихся и членов их семей государств участников Договора не проживающих постоянно на территории РФ , осуществляющееся на тех же условиях и в том же порядке, что и для граждан государства трудоустройства. Оно осуществляется при условии законного нахождения и законных основаниях осуществления трудовой деятельности мигрантов — подданных стран участниц Договора на территории Российской Федерации. Под социальным обеспечением (социальным страхованием) в данном контексте подразумевается обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а так же обязательное медицинское страхование .

Кроме того, пунктом 4 статьи 98 Договора предусмотрено право трудящихся государств участников Договора и членов их семей на получение скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) и иной медицинской помощи в порядке, предусмотренном Приложением № 30 к Договору, а также законодательством РФ и международными договорами. Порядок и условия получения бесплатной скорой медицинской помощи трудящимся государств участников Договора на территории РФ приравнены к аналогичным правам граждан государства трудоустройства (т.е. РФ) пунктом 4 Приложения № 30 к Договору.

Когда следует обновить полис ДМС для госпитализации

Иногда полис ДМС для иностранных граждан необходимо обновить. Это важное требование в следующих ситуациях:

• изменение ФИО застрахованного;
• вступление в брак или другое изменение гражданского состояния;
• смена даты рождения;
• изменение места проживания;
• нахождение ошибок в договоре либо в предоставленных страховщику документах;
• внесение изменений в паспорт либо иной удостоверяющий личность документ.

Если такие случаи наступают, страховщик должен быть уведомлён о них в тридцатидневный срок. Застрахованное лицо обязано направить страховщику заявление и соответствующую документацию.

В оформлении договора ДМС иностранному гражданину могут отказать в таких ситуациях:

• возраст человека больше 75 лет;
• страхуемое лицо имеет инвалидность первой либо второй группы;
• человек имеет сильный врождённый дефект здоровья;
• наличие сильных заболеваний: рак, СПИД, туберкулёз.

Кто оплачивает страховку для госпитализации иностранных граждан

Чаще всего Россию посещают такие категории иностранцев:

• студенты, которые приехали для обучения в ВУЗе;
• дети, прибывающие в Россию с родителями;
• туристы, цель визита которых – путешествие и отдых;
• пенсионеры, решившие изменить условия проживания;
• работники с целью заработка.

С учетом цели визита вносить плату за страховку могут такие стороны:

• Путешествие и отдых. Турист сам оплачивает страховку.
• Обучение. ВУЗы часто оплачивают страховку ДМС для студентов, которых они приглашают.
• Заработок. Плату может внести трудовой мигрант либо его работодатель.

Оказание медицинской помощи иностранному гражданину, осуществляющего трудовую деятельность на территории РФ

По данной теме дополнительно можно отметить часть 10 статьи 13 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ», которой установлено, что при осуществлении трудовой деятельности иностранный работник должен иметь действующий на территории Российской Федерации договор (полис) добровольного медицинского страхования либо иметь право на получение медицинской помощи на основании заключенного работодателем или заказчиком работ (услуг) с медицинской организацией договора о предоставлении иностранному работнику платных медицинских услуг. Данные документы должны обеспечивать оказание иностранному работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в неотложной форме.

Преимущества полиса ОМС

Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.

В число предоставляемых по данной программе услуг входят:

• экстренная медпомощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
• стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).

Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.

Правила оформления ОМС для граждан СНГ

С 1 января 2017 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.

Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.

Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.

Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.

На что могут рассчитывать иностранцы без полиса

При таком положении дел гражданам из-за рубежа безвозмездно предоставляются только следующие услуги:

• Первая медицинская помощь. Речь идет об экстренных мерах, которые необходимо предпринять в отношении человека, пораженного внезапным приступом или оказавшегося в опасной для жизни и здоровья ситуации. Такую помощь нередко оказывают специалисты экстренных служб, в частности спасатели, а также медицинские работники на месте происшествия и во время доставки пострадавших в больницу.
• Скорая медицинская помощь. Здесь участие в улучшении состояния человека принимают именно сотрудники медицинских учреждений. Срочное вмешательство врачей требуется, если произошло отравление, была получена серьезная травма, у человека внезапно появились тяжелые симптомы и в других опасных ситуациях. Скорая помощь заключается в том, чтобы стабилизировать состояние пациента на первых порах. Однако дальнейшие процедуры и лечение в целом производится только платно.

Виды медицинской помощи, на которую могут рассчитывать иностранные граждане

В правилах четко определены виды помощи медицинского характера, которые могут быть оказаны иностранным гражданам. К ним относятся:

• Первая медицинская помощь, оказываемая квалифицированным работником до прибытия скорой помощи в случае угрозы жизни или здоровью человека;
• Квалифицированная скорая медицинская помощь, оказываемая в критических состояниях человека, в таких ситуациях как несчастные случаи, травмы, отравления, острое течение заболевания, когда необходимо немедленное медицинское вмешательство;
• Плановая помощь, которой пользуются в случае необходимости проведения планового лечения, включая оперативное вмешательство.

В нормативно-правовом источнике регламентирован порядок оказания медпомощи каждого вида. Такое нововведение упрощает понимание закона и исключает допущение нарушений, ввиду неправильного его толкования.

2.1. Для оказания медицинской помощи иностранному гражданину (лицу без гражданства) Организации необходимо идентифицировать личность иностранного гражданина (лица без гражданства).

2.2. В процессе идентификации медицинский работник осуществляет следующие действия:

• 2.2.1. проверка документов, удостоверяющих личность гражданина (при необходимости — документа, подтверждающего полномочия сопровождающего его законного представителя);
• 2.2.2. фиксирование сведений о гражданине (сопровождающем его законном представителе) в медицинской документации на бумажном носителе или в электронном виде.

2.3. Идентификация включает в себя установление следующих сведений в отношении иностранного гражданина или лица без гражданства:

• 2.3.1. фамилия, имя, а также отчество (при наличии);
• 2.3.2. гражданство (в отношении иностранных граждан);
• 2.3.3. число, месяц и год рождения гражданина;
• 2.3.4. реквизиты документа, удостоверяющего личность;
• 2.3.5. данные миграционной карты, документа, подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации (вид на жительство либо разрешение на временное проживание);
• 2.3.6. адрес места жительства (регистрации) или места пребывания;
• 2.3.7. данные договора (полиса) обязательногомедицинского страхования (для постоянно или временно проживающих в Российской Федерации иностранных граждан, лиц без гражданства);
• 2.3.8. данные договора (полиса) добровольного медицинского страхования, заключенного со страховой организацией, созданной в соответствии с законодательством Российской Федерации, либо договора о предоставлении платных медицинских услуг, заключенного с медицинской организацией, находящейся в субъекте Российской Федерации, на территории которого гражданин намеревается осуществлять трудовую деятельность (для временно пребывающих иностранных граждан, лиц без гражданства, осуществляющих трудовую деятельность на территории РФ).
• 2.4. Для иностранных граждан документом, удостоверяющим личность, является паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность.

Может ли иностранный гражданин получить ОМС

Закон об обязательном медицинском страховании №326-ФЗ предусматривает возможность предоставления страхового покрытия рамками базовой программы в отношении следующих лиц:

1. Без исключения граждан России.
2. Иностранным гражданам, находящимся в стране на законных основаниях, предусмотренным порядком, зарегистрировавших место жительства.
3. Иностранцы, находящиеся на территории страны временно, установленным порядком зарегистрировавшие своё место пребывания.
4. Люди с неподтверждённой принадлежностью к гражданству какого-либо государства, проживающие на законных основаниях.
5. Иностранцы, обратившиеся за помощью к российскому государству, в связи с обстоятельствами угрозы жизни (здоровью) на территории своих стран, получившие статус беженцев.
6. Лица, участвующие в программах воссоединения соотечественников (переселения в Россию), после соблюдения формальностей миграционного законодательства и получения статуса временного переселенца.

Иностранцы, прибывшие из стран евразийского экономического союза (киргизы, казахи, армяне и белорусы) имеют право на трудовую деятельность без оформления патента, поэтому могут заключить договор страхования ОМС на общих условиях с россиянами.

Где получить ОМС для иностранных граждан в 2023 году

Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:

1. Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привлеченных рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
2. Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
3. Нетрудоспособные лица – иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.

ОМС для детей и студентов иностранцев

Для детей иностранных граждан бесплатная медпомощь объемом ОМС предоставляется, если их родители, установленным законом порядке, приобрели право на временное проживание, получили вид на жительство, признаны государством беженцами или временными переселенцами. При других обстоятельствах медпомощь детям – иностранцам оказывается по договорам добровольного страхования или общим порядком.

Иностранным студентам, на время обучения в высших учебных заведениях нашей страны, предоставление бесплатной медпомощи, объемами ОМС не предусмотрено. Исключение представлено в отношении студентов, пребывание которых предусмотрено межгосударственными соглашениями.

Вместе с тем, иностранные граждане обязаны по прибытию в страну иметь договора добровольного медицинского страхования. Большинством страховиков разработаны программы медстрахования специально для обучающихся иностранцев. Их особенность заключается в невысокой стоимости и ограничением перечня предоставляемой медпомощи.

В него могут входить:

• обращение к экстренной медпомощи, связанной с госпитализацией;
• неотложного вызова врача к месту проживания иностранного студента;
• амбулаторное и поликлиническое лечение и прочее.

Для получения студенческой страховки, наряду с другими документами, претендент обязан предъявить справку о том, что он проходит обучение в ВУЗе.

Медицинское обеспечение иностранцев из дальнего зарубежья

На основании постановления правительства РФ от иностранных граждан при въезде в Россию могут потребовать медицинскую страховку, действующую на весь период пребывания в стране.

На сегодняшний момент наличие подобного документа является обязательным условием при въезде граждан из стран Шенгенской группы.

Если их режим пребывания в стране определяется как постоянное и временное проживание, то стандартные медицинские услуги предоставляются в рамках полиса ОМС, дополнительные покрывает медицинская страховка.

Если статус мигранта определен как временно пребывающий, то ему положена бесплатная первая и скорая помощь.

Остальные услуги оказываются по страховке, в размере выплаченных взносов, но не менее того объема, что предусмотрено перечнем.

С отдельными странами у России заключены двухсторонние договора, в которых рассмотрены особенности медицинского обеспечения.

Лицам, которые временно пребывают в РФ, практически всю медицинскую помощь приходится оплачивать. За вызов машины скорой помощи из-за боли в животе, скачка давления или ноющего зуба, который не удается заглушить таблетками, тоже придется заплатить. А все потому, что между понятиями скорая помощь для иностранных граждан и неотложная есть различия. Первая необходима, когда имеется угроза состоянию человека, вторая — при внезапных острых заболеваниях или состояниях, связанных с обострением хронических заболеваний, но без явных признаков угрозы жизни пациента.

Условная ситуация: семья отравилась из-за утечки газа в квартире. К ним приедет скорая помощь, и медицинские услуги для иностранных граждан до момента, пока жизни взрослых и детей не угрожает опасность, будут бесплатными. Последующие лечение и реабилитацию уже придется оплатить. Но если у отца радикулит, а у ребенка поднялась температура выше 40 градусов, любая консультация станет платной. Поскольку по российским законам такие состояния не требуют экстренного вмешательства и не угрожают жизни пациента.

Порядок оформления полиса ОМС в 2020 году

Для получения разрешения иностранный гражданин должен сам заключить договор добровольного медстрахования (ДМС), а компания, которая принимает на должность такого человека, избавлена от обязательства вносить страховые выплаты. Без подписания подобного договора гражданин другого государства не вправе вести трудовую деятельность на территории РФ; с другой стороны, работодатель не может навязать конкретную страховую организацию или дополнительные услуги.

Стоимость добровольного полиса ДМС страхования начинается от 1500 рублей, но в базовый объем такого полиса включен минимальный список бесплатных медицинских услуг. При этом очень важен регион государства, где оформляется страховка. Так, для Москвы полис даже с базовой программой будет стоить около 20 000 рублей (по данным расчета стоимости полиса ДМС «Доктор РЕСО»).

Похожие записи:

• Как правильно подать на развод в Беларуси?
• Соцпакет для инвалидов 3 группы в 2023 году в денежном выражении
• Оформление в собственность дома по упрощенной схеме