Как пациенту защитить свои права после врачебной ошибки — отвечает адвокат
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пациенту защитить свои права после врачебной ошибки — отвечает адвокат». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для того чтобы требовать компенсации, у пациента на руках должны быть документы, в которых записано, какой диагноз поставил врач и какие лекарства и процедуры назначались. Пациент также может взять заключение врачей в другой клинике, подтверждающее последствия, которые наступили в результате постановки неверного диагноза и неправильного лечения. В случае постановки неверного диагноза и неправильного лечения пациент может потребовать взыскать с медицинского учреждения возмещение расходов на лечение, проезд, а также компенсацию морального вреда. По решению суда клиника также должна возместить все расходы за проведение медицинской экспертизы и юридические консультации.
Стоимость услуг адвоката при неправильно поставленном диагнозе
| Начальная консультация | Бесплатно |
| Защита прав доверителя при причинении вреда его здоровью во время оказания медпомощи и в случае смерти пациента | 10 000 рублей |
| Представительство пациента в переговорах с руководством учреждений здравоохранения | 10 000 рублей |
| Организация проведения судмедэкспертизы | 3 000 рублей |
| Составление процессуальных документов: жалоб, претензий, исковых заявлений, ходатайств | 3 000 рублей |
| Защита интересов клиента в суде при оказании некачественных медицинских услуг | 10 000 рублей |
| Обжалование судебных решений в апелляционной, кассационной и надзорной инстанциях | 7 000 рублей |
Чтобы защитить свои права, следует опираться на такие законодательные акты:
- Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001г. N 195-ФЗ (ред. от 31.07.2020).
- Уголовный Кодекс Российской Федерации от 13.06.1996г. N 63-ФЗ (ред. от 31.07.2020).
- ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» от 17.01.1992г. N 2202-1 (ред. от 31.07.2020).
- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011г. N 323-ФЗ (ред. от 31.07.2020).
- Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» от 24.04.2008 N 194н (ред. от 18.01.2012).
К кому еще стоит обратиться?
Кроме заявления главврачу, негативных отзывов на сайтах, с жалобой можно обратиться в Минздрав, Региональный Департамент здравоохранения, Росздравнадзор. Принимают заявление на действия медперсонала детской поликлиники в прокуратуре и полиции.
Мнение эксперта
Борисов Денис Евгеньевич
Юрист-практик с 6-летним опытом. Специализация — уголовное право. Член коллегии адвокатов.
Но они рассматривают заявления, если действия врачей причинили серьезный ущерб жизни и здоровью ребенка, либо в действиях работников детской поликлиники есть признаки преступления.
Тонкости подачи иска в суд
Очень многие пострадавшие от врачебной ошибки, составляя исковое в судебную инстанцию заявление, допускают досадности, из-за которых дело долго не рассматривается, а если попадает в производство, то тянется слишком долго. В иске должна содержаться информация:
- название суда, данные о заявителе и ответчике;
- описание случившегося факта с подробным указанием дат, фамилий, действий.
- предоставить документальное подтверждение;
- указать на конкретные ошибки врача;
- доказать халатность или некомпетентность, а при отсутствии доказательств, собрать их в рамках разбирательства;
- указать на причинение вреда: при материальном ущербе предоставляются чеки и квитанции на приобретение лекарственных препаратов, реабилитацию, примерный потерянный доход; а при моральном нужно указать, какие страдания были доставлены;
- к исковому заявлению приложить перечень документов, доказывающих факт причиненного вреда;
- указать нормы законов, нарушенные деятельностью (бездеятельностью) врача;
- требования по иску: привлечение к ответственности, взыскание имущественной или моральной компенсации.
Иск подается в судебные органы по месту ответчика, жительству истца или месту, где был нанесен вред (лечебное учреждение).
Важно! В случае нанесения тяжелого вреда, который повлек смерть, скорее всего потребуется независимая экспертиза, подтверждающая правоту заявителя. Рекомендуем обращаться к независимым экспертам.
Только при правильных действиях можно дать делу ход и выиграть судебный процесс. Некомпетентность и халатность должны быть наказуемы!
Ответственность медицинских работников за нарушение прав пациента
Обращение за медицинской помощью естественно предполагает получение качественной услуги, оказываемой квалифицированным врачом-специалистом в области конкретного заболевания с применением высокотехнологичного современного медицинского оборудования. Но, к сожалению, как показывает практика, случаи оказания неквалифицированной помощи, приводящие в результате не только к безрезультативному лечению, но в дальнейшем и вовсе к ухудшению здоровья пациента, сегодня — далеко не редкость. Соответственно, некачественно оказанная медицинская помощь, повлекшая за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента, предполагает привлечение виновного медицинского работника к ответственности. В правовом аспекте оценки медицинской помощи, оказанной пациенту, неблагоприятные последствия предоставленного лечения делятся на:
1. Несчастные случаи.
Несчастный случай в медицине — непредвиденный исход врачебного вмешательства, повлекший за собой неблагоприятные последствия. Предотвратить такой результат невозможно в силу объективно сложившихся обстоятельств, несмотря на то, что врач действовал в полном соответствии с установленными нормами и методами лечения.
2. Врачебные ошибки.
Чаще всего врачебные ошибки могут наступить в силу объективных обстоятельств. Основными причинами врачебной ошибки являются:
- оказание медицинской помощи в ненадлежащих для этого условиях и при плохой материально-технической оснащенности лечебного учреждения;
- несовершенство медицинских методов для лечения конкретного заболевания (данная врачебная ошибка может являться следствием неполноты знаний в области медицины в целом);
- некомпетентность и недостаточный уровень профессиональных знаний врача в области конкретного заболевания.
Кроме того, закон предусматривает ряд важных обстоятельств, которые могли бы стать причиной наступления негативных последствий:
- редкость или злокачественность, а также осложнение заболевания;
- индивидуальные особенности организма пациента;
- неправильные действия пациента либо его законных представителей (в том числе, отказ от госпитализации, позднее обращение за медицинской помощью, нарушение лечебного режима и т.д.);
- психофизиологическое состояние медицинского работника, оказывающего медпомощь (крайняя степень переутомления, недуг и другое).
Можно ли избежать врачебных ошибок?
Как обезопасить себя от врачебных ошибок? Медицинские юристы советуют:
- Обязательно назовите врачу все лекарства, которые вы принимаете — многие препараты не сочетаются друг с другом и могут ослаблять или усиливать действие других лекарств, так что это простая предосторожность поможет избежать неправильных назначений;
- Если вы подвержены аллергическим реакциям, не забудьте сообщить обо всех случаях аллергии на лекарства, которые у вас были;
- Не стесняйтесь напоминать медработникам о необходимости вымыть руки перед каждой медицинской манипуляцией;
- Если лечение, назначенное врачом, вам не помогает — требуйте дополнительное исследование и смену препаратов;
- Если врач настаивает на необходимости хирургической операции, обязательно задайте вопросы о противопоказаниях, возможных осложнениях, предполагаемом периоде лечения и реабилитации;
- Если вы сомневаетесь, что вам действительно необходима операция, проконсультируйтесь еще с одним доктором — к сожалению, в нашей стране до сих пор случаются операции на здоровых конечностях и органах;
- В период лечения сохраняйте все данные обследований и все медицинские справки и документы (история болезни, выписки, результаты анализов и т. д.) — они пригодятся как при визите к другому консультанту, так и при защите своих прав в суде.
Куда жаловаться на врачебную ошибку
Порядок действий зависит от результатов ошибки. Если человек получил увечья, находится в тяжелом состоянии или скончался, необходимо обращаться в полицию с заявлением о преступлении, регламентированном одной из перечисленных выше статей. Возбуждается уголовное дело, которое после предварительного следствия попадает в суд.
Если полиция отказывается принимать заявление, нужно жаловаться в прокуратуру. Прокурор проведет проверку действий врача и по ее результатам сам обратится в суд.
Можно подать иск сразу – так обычно делают пациенты, получившие легкий (средний) вред здоровью и материальный ущерб, пациенты платных клиник.
Другие способы восстановить справедливость
После обнаружения врачебной ошибки пациент может написать заявление руководителю лечебного учреждения. Нужно описать ситуацию, указать дату, место, свои паспортные данные. Главный врач обязан наказывать сотрудников за ненадлежащее исполнение обязанностей. Даже если руководитель открыто говорит о том, что он на стороне подчиненных – требуйте письменный ответ либо запишите слова должностного лица на диктофон, видео.
Еще одна инстанция, где обязаны помогать жертвам врачебных ошибок – Фонд обязательного медицинского страхования. Он распределяет деньги, поступающие от каждого работающего владельца полиса ОМС, по медучреждениям. Тем, на кого жалуются, могут урезать финансирование.
Личная материальная ответственность врача
Кратко остановимся на том, что каждый врач должен знать о личной материальной ответственности за допущенную им ошибку.
Сначала — приятная информация для докторов и неприятная — для главврачей. Гражданско-правовую ответственность перед пациентами несет медицинское учреждение, а не врач — неважно, частная это клиника или государственная.
При этом медучреждение имеет право обратного (регрессного) требования по возмещенному им вреду к своим работникам. Однако до недавнего времени практически ни одна организация не практиковала такого варианта решения вопроса. Но и эта традиция сейчас сломалась: уже появились иски медучреждений к собственным (как правило, бывшим) докторам.
Но, поскольку врач является работником медучреждения, вопросы возмещения вреда регулируются трудовым законодательством. По общему правилу, врач отвечает перед работодателем в пределах одного месячного заработка — это так называемая ограниченная материальная ответственность.
Случаи полной материальной ответственности жестко урегулированы законом, к ним относятся следующие:
- умышленное причинение ущерба;
- причинение ущерба в состоянии опьянения;
- причинение ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;
- причинение ущерба в результате административного проступка, установленного государственным органом;
- разглашение сведений, составляющих охраняемую законом тайну;
- причинение ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.
В указанных случаях медицинское учреждение может взыскать с врача выплаченную пациенту компенсацию в полном объеме, будь то хоть 15 млн рублей.
Какие сведения относятся к врачебной тайне?
Врачебную тайну составляют любые сведения, полученные медицинским персоналом от пациента во время лечения, не подлежащие обнародованию или передаче третьим лицам. Но не все так просто и однозначно.
В различных законодательных актах существует ряд противоречий, которые нередко приводят к конфликтным ситуациям.
В статье 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ к понятию «врачебная тайна» отнесены:
- сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи;
- состоянии его здоровья и диагнозе;
- иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении.
- Если у вас есть возможность выбора, выберите стационар, в котором необходимая вам процедура или операция делается часто. Исследования показывают, что удается достичь лучших результатов лечения в стационарах, оказывающих большой объем услуг большому количеству пациентов в лечении конкретной патологии.
- Находясь в стационаре, не стесняйтесь интересоваться у медицинских работников, непосредственно участвующих в вашем лечении, обработали ли они руки перед проведением вам тех или иных процедур. Обработка рук является важным способом предотвращения распространения инфекции в стационаре.
- При выписке из стационара попросите вашего доктора подробно объяснить дальнейший план лечения, которого вам будет необходимо придерживаться. При этом узнайте подробно всю информацию о назначенных вам препаратах и выясните критерии, по которым вы узнаете, что можно возвращаться к обычной активности. Исследования продемонстрировали, что при выписке врачи уверены, что пациенты знают значительно больше о том, что они должны делать по возвращении домой, чем это есть на самом деле.
Право сказать «Я не могу»
– Почему еще могут возникать врачебные ошибки? По моему частному мнению, бывают ситуации, когда врач не знает, что делать. Давайте говорить честно, все мы как профессионалы разные. Два врача могут быть разные в своей квалификации. Кто-то постоянно сталкивается с чем-то новым, растет как специалист, а кто-то сидит на двух-трех типичных случаях, хорошо с ними справляется, но его кругозор сужается. И когда он сталкивается с чем-то неизвестным, такому человеку нельзя говорить, что он не смог помочь. Неужели тогда каждого заставлять читать вечером книжки на английском языке или смотреть врачебный ютуб?
Просто каждый специалист должен иметь право сказать: это слишком сложно для меня, пожалуйста, позовите другого специалиста. И чтобы потом его не забросали жалобами, что это невежда, которого нужно уволить. Не надо этого. Человек, наоборот, честно признался, что его компетенции не хватает, он сделал это ради пациента.
Нужно стараться создавать такие условия, которые бы позволили поставить здоровье пациента на первое место.
Фото и видео — Геннадий Сукач, Анна Крючкова.
Информировать пациентов о правах и помогать их отстаивать по правилам должна страховая компания, выдавшая полис ОМС. Сегодня служба состоит из страховых представителей трех уровней, объясняет Громут. Первый отвечает на простые вопросы о получении и замене полиса, разъясняет основные права. Представители второго уровня работают со случаями нарушений. Например, пациент месяцами ждет талона на обследование или в медицинской организации требуют оплатить какую-то услугу. «В таких случаях страховой представитель связывается с медицинской организацией и добивается получения медицинской услуги бесплатно и своевременно», – рассказывает эксперт.
Третий уровень включается, когда пациент засомневался в качестве лечения и нужна полноценная экспертиза. Если по результатам обнаружатся дефекты в оказании медпомощи, медицинскую организацию могут оштрафовать.
Но и эта схема тоже упирается в вопросы финансирования. По словам Громут, при проведении экспертиз страховые компании ведут себя предельно дотошно. Ведь часть штрафа, который наложат на медорганизацию, получит страховая.
«С защитой прав все иначе. Не важно, сколько жалоб рассмотрела страховая и хорошо ли защитила права – на финансирование компании это не влияет, – описывает механизм Татьяна Громут. – Поэтому во многих компаниях защита прав выполняется формально. По телефону предлагают пациенту самому поговорить с заведующей или главным врачом, а на письменные обращения пишут отписки».
Обязанность доказывать соответствие действительности распространенных сведений лежит на ответчике. Истец обязан доказать лишь сам факт распространения сведений лицом, к которому предъявлен иск.
На требование о защите чести, достоинства, деловой репутации, исковая давность в силу ст. 208 ГК РФ не распространяется.
Нюансы
Ответчиком по заявлению может быть СМИ как юридическое лицо.
В исковое заявление необходимо включить перечень конкретных сведений, которые не соответствуют действительности и порочат деловую репутацию медицинской организации. Необходимо приложить доказательства (например, номера печатного издания и протокол осмотра доказательств — сайта СМИ ответчика в сети Интернет, который заверил нотариус).
Необходимо указать, какие нормы права нарушил СМИ-ответчик, на основании каких положений законодательства его следует привлечь к ответственности (это статья 10 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, статья 29 Конституции, статья 152 ГК, Постановление Пленума ВС от 24.02.2005 № 3 «О судебной практике по делам о защите чести и достоинства граждан, а также деловой репутации граждан и юридических лиц»).
Что покажет лингвистическая экспертиза
Суд может назначить лингвистическую экспертизу по ходатайству истца. Затраты по делу, госпошлину и лингвистическую экспертизу возмещает проигравшая сторона.
Экспертиза покажет суду, содержит ли публикация утверждения о фактах и событиях, которые не имели места в реальности во время, к которому относятся оспариваемые сведения. Выяснит, указано ли в публикации на нарушение врачом (или медицинской организацией) действующего законодательства, совершение нечестного поступка, неправильное, неэтичное поведение в личной, общественной или политической жизни, недобросовестность при осуществлении производственно-хозяйственной и предпринимательской деятельности, нарушение деловой этики или обычаев делового оборота, которые умаляют честь, достоинство, деловую репутацию.
Объектом лингвистической экспертизы являются продукты речевой деятельности, от отдельного слова до целого текста или группы текстов, лексемы. Продукт речевой деятельности будет оценен экспертом с точки зрения цели его порождения, выражаемого им смысла, способа выражения этого смысла и характера его воздействия на адресата или аудиторию.
Собрать доказательную базу
Если медицинский работник хочет защитить честь и достоинство, он должен озаботиться сбором доказательств правонарушения. Это в первую очередь свидетельские показания. Если пациент применяет в отношении врача оскорбительные слова, угрозы, необходимо пригласить в кабинет свидетелей. В качестве таковых могут выступить как коллеги медработника по лечебному учреждению, так и пациенты, ожидающие приема. Это наиболее ценные свидетели, поскольку не являются заинтересованными лицами и могут беспристрастно давать свидетельские показания в отношении случившегося инцидента.
Второй вариант сбора доказательной базы: документальная фиксация правонарушения. Можно применять диктофон при соблюдении ряда правил: запись должна вестись открыто, включив диктофон нужно представиться, полностью описать происходящую ситуацию, назвать Ф.И.О. пациента. Следует предупредить, что запись ведется, чтобы собрать доказательства правонарушения.
Скорее всего, «под диктофон» пациент ничего такого говорить не будет, тем самым конфликт будет погашен. Но ситуации бывают разные. В моей юридической практике был случай, когда пациент при виде диктофона только раззадорился, пытался выхватить его, нецензурно выражался и угрожал. Данное обстоятельство было использовано нами в суде и фактически решило исход дела в нашу пользу. Дело мы выиграли, пациент извинился и заплатил компенсацию за причиненный моральный вред.
Следующий шаг по сбору доказательной базы: уведомление непосредственно руководителя (главного врача ЛПУ, или заведующего отделением) об инциденте. Стоит написать служебную записку и указать, когда и при каких обстоятельствах произошел инцидент, отметить, что со стороны пациента (Ф.И.О., номер медицинской документации) было совершенно правонарушение, предусмотренное статьей 5.61 КОАП РФ.
Особо следует подчеркнуть, что оскорбляя медработника, пациент тем самым нарушал внутренний распорядок медицинского учреждения. При этом важно, чтобы правила внутреннего распорядка медицинской организации действительно содержали положение, согласно которому пациенты должны вести себя уважительно по отношению к персоналу медицинской организации.
И если в дальнейшем конфликт перерастет в иную плоскость и пациент начнет обвинять медицинскую организацию в ненадлежащем оказании помощи, этот аргумент может быть использован против него – он нарушал правила внутреннего распорядка, тем самым препятствуя оказанию ему медицинской помощи.
Еще один важный шаг на пути к отстаиванию чести и достоинства — вызов правоохранительных органов. Причем не стоит ждать, что в лечебное учреждение приедет наряд с мигалкой. Главное, что факт обращения и заявления в полицию зафиксированы, это демонстрирует серьезность намерений медработника в вопросе защиты собственных прав.
Один из врачей, обратившихся ко мне за юридической помощью, работал на скорой помощи. Пациентка на вызове осталась недовольна действиями бригады, скандалила, используя нецензурную лексику, обвиняла врача в некомпетентности. Доктор вызвал полицию, затем написал заявление. Отмечу, что мы не ставили цели получить денежную компенсацию, нас интересовали только извинения со стороны ответчика и мы их добились.