Как получить путевку на санаторно-курортное лечение
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить путевку на санаторно-курортное лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Очередь из лиц, претендующих на получение бесплатной путевки на санаторно-курортный отдых, формируется в электронном реестре. Застрахованные лица могут проверять продвижение своей заявки в этой очереди на сайте регионального отделения ФСС во вкладке «Очередь на санаторно-курортное лечение». Для поиска заявлений в реестре надо ввести в поисковое поле номер СНИЛС – код указывается без пробелов и дефисов, соблюдение обозначенного порядка ввода данных обязательно.
Для получения путевки на санаторно-курортное лечение, необходимо встать в общую очередь. Первоочередным правом получения путевки пользуются:
- инвалиды, участники и ветераны из категории тружеников тыла в годы Великой отечественной войны;
- политрепрессированные, которые были реабилитированы;
- лица, пострадавшие из-за политрепрессий.
Путевка на оздоровление дополнительно может выдаваться и сопровождающему лицу в следующих случаях:
- наличие первой группы инвалидности;
- дети с инвалидностью;
- лица, пострадавшие вследствие террористического акта;
- дети до 18 лет, потерявшие родителей при теракте.
Кто может получить путевку в санаторий
Право получить путевку на санаторно-курортное лечение закреплено на федеральном и региональном уровнях. На федеральном уровне на эту льготу могут рассчитывать:
- Инвалиды войны.
- Участники Великой Отечественной войны.
- Ветераны боевых действий (только из числа лиц определенных категорий, преимущественно военнослужащие).
- Инвалиды.
- Дети-инвалиды.
- Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.
- И другие категории, полный список можно найти в Федеральном законе от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Как часто можно пользоваться льготой
Путевку можно получить раз в 2 года. Но инвалиды могут воспользоваться льготой каждый год, так как в некоторых случаях такое дополнительное лечение необходимо им для поддержания здоровья.
В отдельных случаях путевки предоставляются чаще. Если врач решит, что нахождение в санатории необходимо пациенту для улучшения его состояния, он вправе дать направление раньше окончания двухлетнего срока.
Перед тем как получить путевку в санаторий, нужно выяснить, положена ли она при конкретной болезни. За уточнением информации обращайтесь в ФСС или МФЦ. Начинать оформление в 2022 году нужно с посещения лечащего врача. Если он отказывает неправомерно, можно подать жалобу в Министерство здравоохранения или Прокуратуру.
ФСС: путевка в санаторий — очередь 2021 г.
Когда реабилитацию или лечение оплачивает ФСС, льготная очередь на путевки может меняться не только в сторону продвижения заявки вперед, но возможен и вариант отсрочки заявки. Основаниями для изменений в очередности получения путевок (продвижение вперед или назад) могут быть:
- обеспечение застрахованных лиц путевками;
- восстановление очередников на учете;
- постановка в очередь льготников, прибывших из других регионов;
- исключение из очереди по добровольному волеизъявлению застрахованных лиц.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно
Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.
Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.
Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.
Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.
Кому доступен санаторий по ОМС бесплатно
Как попасть в санаторий по программе ОМС и получить бесплатную путевку? Право граждан на бесплатное получение путевки на санаторно-курортное лечение закреплено Законодательством. На основании ФЗ от 17. 07. 1999 года № 178. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 328 от 29. 12. 2004 года определяет категории граждан, которые обладают правом на получение бесплатной путевки в санатории:
- участники ВОВ;
- инвалиды войны;
- ветераны боевых действий;
- военные пенсионеры и отставники с выслугой лет;
- граждане, пережившие блокаду Ленинграда и имеющие наградные знаки;
- инвалиды 1 и 2 группы;
- ликвидаторы последствий аварии на Чернобыльской АЭС;
- дети инвалиды.
Список перенесенных заболеваний, по которым показано санаторно-курортное лечение:
- сердечно сосудистая патология (инфаркт миокарда, инсульты, стенокардия, оперативное вмешательство на сердце и сосудах);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (операции при язве желудка и 12-перстной кишки, ампутация желчного пузыря);
- патологии опорно-двигательного аппарата с проведением оперативного вмешательства на суставах, позвоночнике (пластики и протезирование);
- заболевания у женщин, вынашивающих ребенка и входящих в группу риска.
Возможность гражданину воспользоваться бесплатным санаторно-курортным лечением по ОМС появляется только в случае, если он застрахован в системе обязательного страхования РФ. На момент оформления документов медицинский полис должен быть действующим, а пациент перенес серьезное заболевание или оперативное вмешательство.
Кто может претендовать на бесплатную путевку в санаторий?
Получить бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение могут:
- инвалиды войны;
- участники Великой Отечественной войны;
- военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев;
- военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года;
- лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов; - члены семей погибших/умерших инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;
- инвалиды;
- дети-инвалиды;
- люди, которые подверглись воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.
Как оформить санаторно-курортную карту в 2021: инструкция
jpg»>
Перед лечением в любом санатории нужно предварительно пройти медицинское обследование, чтобы определить наличие/отсутствие заболеваний (или хронических обострений), которые могут стать противопоказанием для оздоровительных процедур. Поэтому для прохождения санаторно-курортного лечения требуется получение санаторно-курортной карты (СКК).
В СКК указываются следующие данные:
- Личные данные пациента;
- ФИО, должность врача и медицинское учреждение, которое выдало СКК;
- Сведения о наличии/отсутствии инвалидности;
- Медицинское заключение и рекомендации врача;
- Информация о наличии льгот.
Каким пенсионерам положены бесплатные путевки в санаторий?
Действующим законодательством четко определяются категории пенсионеров, которые могут получить льготную путёвку на курортно-санаторный отдых.
Таковыми являются:
- Пенсионеры, которые получили одну из групп недееспособности в период ВОВ;
- Военные, сотрудники уголовно-исполнительной системы и Министерства Внутренних Дел, принимавших участие в ведении боевых действий;
- Семьи, погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;
- Граждане, имеющие награду «Житель блокадного Ленинграда»;
- Лица, имеющие инвалидность, установленную на основании заключения медико-социальной экспертизы.
Помимо этого, получить право на бесплатные санаторные путевки могут и другие категории пенсионеров.
Однако они должны соответствовать следующим условиям:
- Возрастная категория должна соответствовать статусу пенсионера;
- Не иметь официального места трудоустройства;
- Не получать государственные льготы;
- Не относится к сотрудникам МВД, ФСБ, военным, либо другим лицам, которые имеют право получение бесплатной путёвки;
- Наиболее важным пунктом является наличие медицинских предписаний о необходимости в оздоровлении, или лечении.
Материальная компенсация вместо поездки: можно ли получить льготу деньгами?
Льготник в установленных законом ситуациях может претендовать на ежемесячную выплату — ЕДВ. В нее помимо непосредственно денежного обеспечения входит набор социальных услуг в натуральном виде, в том числе бесплатная путевка и бесплатный проезд до места лечения и обратно.
По закону, льготник может сохранить право на натуральные услуги, либо подать заявление и отказаться от них, «обменяв» на денежную доплату.
С 1 февраля 2020 года денежный эквивалент данных услуг с учетом ожидаемой индексации на 3,8% следующий:
- Бесплатная путевка в санаторно-курортное учреждение — 138 руб. 70 коп;
- Бесплатный проезд к месту лечения и обратно — 128 руб. 76 коп.
Итого, при отказе от бесплатной путевки и бесплатного проезда можно будет рассчитывать на ежемесячную доплату в размере 267,46 рублей.
Распространенный миф о бесполезности посещения санатория
К сожалению, немногие лечатся в санатории каждый год. Пенсионеры находят великое множество отговорок от нежелания уезжать из дома в пожилом возрасте до пренебрежительного отношения к тому, что, по их мнению, не стоит таких усилий.
Многие льготники банально не уверены в полезности такого лечения, а силы, время и здоровье никому не хочется растрачивать впустую.
Внимание! Спешим вас успокоить: в соцподдержке действительно можно получить путевку, и ничьи усилия не могут пропасть.
Рассмотрим пример семьи Нитулевых — обыкновенной супружеской пары, где оба уже немолоды. Эти люди ежегодно уезжают лечиться, и каждый раз в разные регионы страны. По их словам, хватит всего одного оформления документов, чтобы потом все было поставлено на автомат, стало легко и быстро делаться. Теперь им достаточно всего двух посещений соцзащиты в год. Сначала чтобы получить путевки, а потом чтобы сдать талон и билеты, тут же, прямо на месте, написать заявление и на следующий год. Так вот, Нитулевы считают, что «эта возня» с лихвой окупается здоровьем и приятными впечатлениями.
Жители Воронежской области могут поехать только в санатории своего региона?
Нет. Воронежское отделение Фонда соцстрахования называется так, потому что работает с жителями Воронежской области, а не с местными санаториями. Людям, входящим в льготные категории, может быть предоставлена путевка в санаторий в любой точке страны.
При этом санаторий должен соответствовать профилю заболевания обратившегося за лечением человека.
Но гораздо важнее то, что у санатория должен быть заключен госконтракт по результатам конкурса на соответствие профиля оказываемого лечения определенным нормам. Больной не может прийти и сказать: «Хочу в санаторий №10», потому что он, во-первых, может не подходить больному по профилю заболевания, а во-вторых, его может просто не быть в списке санаториев ФСС, прошедших конкурентный отбор. Такие «аттестации» санаториев проходят регулярно.
Кому положена путевка
Государство охраняет здоровье всех детей, поэтому отправиться в санаторий могут не только дети из семей льготников. Если ребенок страдает гастритом, аллергией или невротическим расстройством, он имеет право на бесплатную путевку.
Некоторые участковые педиатры умалчивают о такой возможности, потому что для них это дополнительная работа: оформление документов, согласование с вышестоящими инстанциями. Поэтому многие люди в принципе не знают, что детям с хроническими заболеваниями полагаются путевки. В такой ситуации родителю лучше взять инициативу в свои руки.
Вот перечень детских хронических заболеваний, с которыми можно получить направление в санаторий:
- туберкулез,
- хронический и вирусный гепатит,
- диабет,
- ожирение,
- невротические расстройства,
- мигрень,
- астма,
- гастрит,
- запор,
- конъюнктивит.
Путевку можно получить и после некоторых травм — например, механического повреждения глаза и глазницы.
Если ребенок лечился в городской больнице, это тоже основание, чтобы подать документы на бесплатную путевку. В таком случае поездка в санаторий — часть реабилитации.
Вот все категории детей, которые могут получить бесплатную путевку в санаторий:
- Дети с инвалидностью.
- Дети в возрасте от 4 до 18 лет с хроническими заболеваниями, а также дети с психическими и неврологическими отклонениями в возрасте от 2 лет.
- Дети с 4 до 8 лет после операции, если им необходима реабилитация.
- Дети, потерявшие одного из членов семьи в результате боевых действий.
- Дети госслужащих.
- Дети, пострадавшие от техногенных аварий.
Если ребенок не может поехать в санаторий один по возрасту или состоянию здоровья, родителю тоже дадут бесплатную путевку.
Возрастные рамки в разных учреждениях могут отличаться: в ортопедическом санатории «Пионерск» детей от года до 14 лет принимают с родителями, а с 15 до 18 лет — уже без сопровождающих. В петербургском санатории «Трудовые резервы» родители находятся вместе с детьми в возрасте от 4 до 18 лет.