Функциональные обязанности акушерки женской консультации

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Функциональные обязанности акушерки женской консультации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Участковая сестра должна владеть некоторыми методами диагностики и техникой выполнения отдельных процедур: · Измерение таза, окружности живота и высоты стояния дна матки у беременных · Применение специальных приемов наружного акушерского обследования · Взятия мазков из различных отделов мочеполовой системы женщины · Проведение лечебных гинекологических процедур После окончания приема акушерка приготавливает для очередной стерилизации инструменты и материалы, проверяет наличие лекарственных средств и пополняет их, направляет в лабораторию взятые для анализа материалы. Медицинские документы с подклеенными анализами помещают в картотеку в соответствии с днем следующей явки.

Должностные обязанности акушерки женской консультации

После окончания работы в кабинете акушерка посещает на дому беременных, родильниц и гинекологических больных (патронаж).

I. Общие положения

1. Акушерка смотрового кабинета относится к категории специалистов.

2. На должность акушерки назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Акушерское дело», специализацию соответствующую занимаемой должности
3. Назначение на должность акушерки смотрового кабинета и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения по согласованию с и ст. акушеркой женской консультации.

4Акушерка должна знать:
4.1. Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

4.2. Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни.

4.2.1. Основы гигиены женщины в период беременности и после родов

4.2.2. Течение нормальных родов и их варианты.

4.2.3. Ведение беременности при осложнениях, основные методы профилактики и борьбы с осложнениями.

4.2.4. Принципы профилактики гинекологических заболеваний, основы контрацепции и здорового образа жизни.

4.3. Организационную структуру учреждения здравоохранения.

4.4. Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.

4.5. Законодательство о труде.

4.6. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.7. Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. В своей деятельности руководствуется настоящей инструкцией, почасовым графиком работы, методическими указаниями и приказами МЗ РФ.

6. Акушерка непосредственно подчиняется врачу, с которым работает и старшей акушерке.

II. Должностные обязанности.

Акушерка должна:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом рабочее место. контролируя наличие в необходимом количестве медицинского инструментария, стерильного материала, обеспечивать надлежащий порядок и санитарное состояние кабинета, накрывает стерильный стол

2. Подготавливать для автоклавирования необходимый материал, гинекологические наборы.

3. Осуществлять лечебно-диагностические манипуляции пациентам по назначению врача или совместно с ним на приеме в Ж.К. или на дому:

— измерение артериального давления

— взятие мазков

— осмотр шейки матки на зеркалах

— обработка влагалища

— смена влагалищного кольца

— измерение тазовых костей, окружности живота, стояние дна матки

4. Проводить санитарно-просветительную работу с пациентами.

5. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача.

Обязанности акушерки в кабинете врача акушера-гинеколога

Акушерка в кабинете врача акушера-гинеколога выполняет множество ответственных задач, связанных с обеспечением здоровья женщин на различных этапах репродуктивной системы. Ее обязанности включают:

• Прием пациенток: акушерка принимает пациенток в кабинете врача акушера-гинеколога. Она собирает анамнез, осуществляет сбор данных о медицинской и репродуктивной истории пациентки, проводит первичное обследование и измеряет основные показатели здоровья (температуру тела, артериальное давление и др.).
• Подготовка к консультациям и процедурам: акушерка подготавливает необходимые инструменты и материалы для проведения консультаций и процедур, таких как осмотр шейки матки, взятие мазков, ультразвуковые исследования и другие манипуляции.
• Помощь в проведении осмотров и процедур: акушерка активно участвует в осмотре пациенток врачом-акушером-гинекологом. Она предоставляет необходимую помощь и поддержку пациентке, обеспечивает правильное положение и комфортное состояние для проведения осмотра или процедуры.
• Проведение рядовых медицинских процедур: акушерка осуществляет проведение рядовых медицинских процедур, таких как забор крови для анализов, проведение внутриматочных вмешательств (наложение влагалищных тампонад, удаление внутриматочной спирали и др.) и другие по указанию врача.
• Документация и ведение медицинских карт: акушерка составляет и ведет медицинскую документацию пациентки, вносит данные о проведенных процедурах, результатах исследований и консультаций в медицинскую карту. Она также заботится о сохранности медицинских записей и соблюдении конфиденциальности информации.

Акушерка в кабинете врача акушера-гинеколога играет важную роль в обеспечении высокого качества медицинской помощи женщинам. Ее профессионализм, внимательность и забота вносят значительный вклад в эффективность работы кабинета и улучшение здоровья пациенток.

Должностные обязанности акушерки роддома

Соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в родильном доме; .

Инфо Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).

. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения. Права Акушерка имеет право . Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.

. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета). . Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.

. Входить в состав Совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций. . Повышать свою квалификацию.

. Проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительную работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача. 2. Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности. 3. Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.

4. Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных.

5. Должностные обязанности На акушерку возлагаются следующие должностные обязанности: 2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности. 2.2. Принятие нормальных родов.

2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.

2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным. 2.5. Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. 2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.

Должностная инструкция старшей акушерки отделения

• Ответы на вопросы по охране труда
• Примеры документов
  • Зразки інструкцій з охорони праці
  • Зразки інструкцій з пожежної безпеки
  • Зразки положення про відділи
  • Зразки посадових інструкцій
  • Примеры документов обучения по охране труда и ПБ
  • Примеры документов по гражданской обороне
  • Примеры документов по предприятию
  • Примеры должностных инструкций
  • Примеры журналов по охране труда
  • Примеры инструкций по охране труда
  • Примеры инструкций по пожарной безопасности
  • Примеры положений об отделах
  • Примеры приказов
• Разделы охраны труда в дипломах
• Галерея по Охране труда
• Форум

Должностные обязанности акушерки

Акушерка является одним из незаменимых сотрудников женской консультации и родильного отделения. Все об обязанностях, правах, функциях и ответственности акушерки — в нашей статье. Посмотреть/скачать Акушерка – ценный сотрудник любой женской консультации и родильного отделения поликлиники.

Прочитав нашу статью вы узнаете, какое образование должна иметь акушерка, что входит в ее должностные обязанности, какие она выполняет функции и за что несет ответственность, а также ознакомитесь с основными правами и полномочиями данного медицинского работника. Контролируйте работу акушерки клиники и ведите учет ее зарплаты в удобной программе Клиника Онлайн.

Обязанности акушерки, а также особенности её работы и требования к знаниям и навыкам прописываются в должностной инструкции. Категория, занимаемая акушеркой – специалист.

Назначение на должность акушерки и освобождение от нее осуществляется главным врачом больницы в соответствии с приказом руководителя соответствующего медицинского учреждения. Данные процессы происходят в соответствии с правилами законодательства РФ.

Человек, которого назначают на должность акушера, должен иметь среднее специальное образование по следующим направлениям:

• Лечебное дело
• Акушерское дело
• Сертификат специалиста по «Акушерскому делу» (при этом не обязателен стаж работы).
• Также возможен прием на работу физического лица, получившего высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело».

Информация, которую необходимо знать и применять на практике акушерке:

Во время патронажа акушерка определяет общее состояние беременной, выполнение беременной назначенного режима и основных санитарно-гигиенических правил, обращает внимание на рациональное питание, проводит санитарно-просветительную работу по пропаганде здорового образа жизни. Данные патронажа акушерка заносит в патронажный журнал, отмечает результаты патронажа в индивидуальной карте беременной.

Лекция №2 Выводы: Основные задачи женской консультации,заключаются в диспансеризации беременных женщин,профилактике материнской и перинатальной смертности,в оказании помощи гинекологическим больным,осуществлении мероприятий по планированию семьи,в работе по выявлению предраковых и раковых заболеваний у женщин и их профилактике,в санитарно-просветительской работе по пропаганде здорового образа жизни. Студент должен знать: 1.Структуру женской консультации.
2.Задачи женской консультации.

Обязанности акушерки женской консультации.

Должностные обязанности На акушерку возлагаются следующие должностные обязанности: 2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи беременным женщинам и гинекологическим больным, установление предварительного диагноза и срока беременности.
2.2. Принятие нормальных родов. 2.3. Проведение диспансеризации и патронажа беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. 2.4. Оказание экстренной доврачебной акушерской и гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи новорожденным. 2.5.

Проведение санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. 2.6. Наблюдение за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни.

2.7. Ассистирование при некоторых акушерских и гинекологических операциях. 2.8.

ЛОРа, окулиста, невропатолога; — собирает акушерский анамнез (менструальная функция, аборты, беременности, гинекологические заболевания, осложнения во время беременности и родов), проводит тазометрию, зеркальное исследование шейки матки, влагалищное исследование; беседует с женщиной о гигиене, о питании, о режиме дня, отдыха. При каждом новом посещении измерять АД, взвешивать женщину, проводится анализ мочи на белок.

После 20 нед. беременности вновь берётся кровь на RW и СПИ. Если имеется патология беременности: токсикозы (гестозы), экстрогенитальные заболевания (сердца, почек и др.) , таких беременных относят в группу риска («Р»); Госпитализация в отделение патологии беременных или дневной стационар.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЗДОРОВЬЯ БЕРЕМЕННОЙ И ГРУППЫ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ.
Наличие удостоверения о присвоении (подтверждении) I квалификационной категории по этой специальности. Стаж работы по специальности более 7 лет. 6.3. Акушерка женской консультации II квалификационной категории: высшее образование (техническое) по направлению подготовки «Медицина» специальности «Акушерское дело» или «Лечебное дело».

Стаж работы по специальности более 5 лет. 6.4. Акушерка женской консультации: высшее образование (младший специалист) по направлению подготовки «Медицина», специальности «Акушерское дело» или «Лечебное дело». Специализация по профилю работы. Без предъявления требований к стажу работы.

За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации. Должностная инструкция разработана в соответствии с Руководитель структурного подразделения (подпись) (фамилия, инициалы) 00.00.0000 СОГЛАСОВАНО: Начальник юридического отдела (подпись) (фамилия, инициалы) 00.00.0000 С инструкцией ознакомлен: (подпись) (фамилия, инициалы) 00.00.0000 Сакэ крайне чувствительно к температуре и свету, поэтому его надо хранить при температуре 1-8° С и освещении минимально необходимого уровня.

Попадание прямых солнечных лучей недопустимо. И никаких люминисцентных и кварцевых ламп. В отличие от вина в сакэйных бутылках пробка почти что не применяется, поэтому высокая влажность здесь не уместна. Скорее, наоборот.

4.1. Акушерка женской консультации несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Акушерка женской консультации несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Акушерка женской консультации несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Акушерка женской консультации несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Акушерка женской консультации несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Акушерка женской консультации несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Акушерка женской консультации несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

Старшая акушерка акушерского физиологического отделения Лидской црб обязана:

Обеспечивать наличие на рабочих местах инструкций, знаков безопасности, предупредительных надписей, противопожарного инвентаря и средств пожаротушения;

Следить за правильным применением работниками предусмотренных инструкциями приспособлений, инструмента, средств индивидуальной защиты.

Отстранять от работы работников, не имеющих допуска к самостоятельной работе, не применяющих средств защиты;

Следить за соблюдением параметров лечебных процессов, требований безопасности при ведении всех видов работ, пожарной безопасности;

Обеспечивать немедленно устранение обнаруженных нарушений. При невозможности устранения недостатков силами персонала, о них сообщается руководителю подразделения, делается запись в журнале периодического контроля и сообщается заместителю главного врача по АХЧ.

4.1. Акушерка женской консультации несет ответственность за невыполнение или несвоевременное выполнение возложенных настоящей должностной инструкцией обязанностей и (или) неиспользование предоставленных прав.

4.2. Акушерка женской консультации несет ответственность за несоблюдение правил внутреннего трудового распорядка, охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

4.3. Акушерка женской консультации несет ответственность за разглашение информации об организации (предприятии/учреждении), относящейся к коммерческой тайне.

4.4. Акушерка женской консультации несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение требований внутренних нормативных документов организации (предприятия/учреждения) и законных распоряжений руководства.

4.5. Акушерка женской консультации несет ответственность за правонарушения, совершенные в процессе своей деятельности, в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.6. Акушерка женской консультации несет ответственность за причинение материального ущерба организации (предприятию/учреждению) в пределах, установленных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством.

4.7. Акушерка женской консультации несет ответственность за неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

Поскольку беременные женщины посещают женскую консультацию в день
запланированной явки, их посещение стараются назначить, чтобы они не контактировали с гинекологическими пациентками (более инфицированными).

Оснащение кабинета: кушетка, два стола (для врача и для акушерки), стулья для персонала и для посетителей, гинекологическое кресло, лампа, ширма (или гинекологическая смотровая в соседнем помещении). Для обследования необходимы: тонометр, фонендоскоп, акушерский стетоскоп, тазомер, сантиметровая лента, манипуляционные столики для инструментов и медикаментов. Инструменты: влагалищные зеркала, корнцанги, пинцеты, ложечки Фолькмана для взятия мазков на гонококки Нейсера. Бикс для перевязочного материала, шпателей. Бикс с перчатками или одноразовые перчатки. Стерильные клеенки или одноразовые подкладные, дезинфицирующие растворы, емкости-накопители для инструментов, перчаток, клеенок и др. В кабинете должны быть раковина с водой, мыло и дезинфицирующие растворы для обработки рук, полотенца.

Шкафы для медицинской документации и историй болезни. Картотека индивидуальных карт беременных, которые раскладываются по алфавиту (отдельно откладывают карты не явившихся, госпитализированных, родивших). Журнал для регистрации беременных, предварительная запись. Бланки рецептов, направлений на анализы и консультации. Под стеклом должны быть календари, необходимая справочная информация: адреса и телефоны, часы работы кабинетов, учреждений, в которые направляются пациенты, анализы, прописи, норма для лабораторных исследований и др.

Акушерка приходит раньше врача, проветривает и подготавливает кабинет, инструменты, карты назначенных беременных, подклеивает анализы, подготавливает новые направления и информацию для врача и для беременной. Во время приема вместе с врачем (или вместо врача в случае физиологического течения беременности) ведет прием беременных, проводит обследование, дает рекомендации, проводит беседу, оформляет документацию, следит за обработкой инструментов, уборкой кабинета, проводит патронаж.

Патронаж. Женщина пропускает посещение консультации по разным причинам: непонимание важности обследований, отсутствие контакта с врачом и акушеркой, обременительность процедуры посещения (очередь, отсутствие необходимых удобств во время ожидания). От акушерки зависит, чтобы таких поводов не возникало. Иногда у женщины есть жалобы и проблемы, но она не хочет сообщать об этом врачу и акушерке, так как боится госпитализации и лечения, избегает профилактической госпитализации для обследования или подготовки к родам. Могут быть семейные проблемы (уход за больными родственниками, не с кем оставить ребенка и др.).

Посещая женщину на дому, акушерка может оценить условия жизни, семейные проблемы, побеседовать с родственниками и убедить их способствовать тому, чтобы женщина посещала консультацию. На дому схема опроса и обследования точно та же, что и в женской консультации. Для этого необходимо взять с собой тонометр, акушерский стетоскоп, сантиметр, бланки направлений на обследования.
В конце отчетного периода проводится анализ показателей работы: сколько беременных состояло на учете, исход беременности и родов, процент осложнений для матери и плода, правильность выдачи декретного отпуска и др.

68. Катетеризация мочевого пузыря в родах и раннем послеродовом периоде (показания).

В первом периоде родов, если не проводится и не планируются эпидуральная анестезия или обез­боливание другим методом, роженица может ходить или лежать, лучше на боку, в зависимости от позиции плода (при первой позиции — на левом боку, при второй — на правом) для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, который возникает при положении на спине. Вопрос о кормлении роженицы решается индивидуально. Если не пла­нируется обезболивание, разрешаются чай, шоколад.

Во время родов регулярно обрабатывают наружные половые органы или роженица принимает душ. Контролируют функцию мочевого пузыря и кишечника. Роженица должна мочиться каждые 2-3 ч, поскольку растяжение мочевого пузыря может способствовать слабости родовой деятельнос­ти. При переполнении мочевого пузыря и невозможности самостоятельно­го мочеиспускания производится катетеризация мочевого пузыря. В родах наблюдают за общим состоянием роженицы, состоянием матки и родовых путей, родовой деятельностью, состоянием плода. Общее состояние оценивают по общему самочувствию, пульсу, артериаль­ному давлению, окраске кожных покровов, видимых слизистых оболочек. При ведении родов определяют состояние матки и родовых путей.

При наружном акушерском исследовании и пальпации матки обращают внимание на ее консистенцию, локальную болезненность, состояние круг­лых маточных связок, нижнего сегмента, расположение контракционного кольца над лонным сочленением. По мере раскрытия шейки матки контракционное кольцо постепенно поднимается над лонным сочленением в результате растяжения нижнего сегмента. Раскрытие шейки матки соот­ветствует расположению контракционного кольца над лоном: при раскры­тии шейки матки на 2 см контракционное кольцо поднимается на 2 см и т.д. При полном раскрытии шейки контракционное кольцо расположено на 8-10 см выше лонного сочленения.

Важное значение для оценки родовой деятельности имеет влагалищное исследование. Его производят при:

· первом осмотре роженицы;

· излитии околоплодных вод;

· отклонении родовой деятельности от нормы;

· перед началом родоактивации и через каждые 2 ч ее проведения;

· показаниях к экстренному родоразрешению со стороны матери или плода.

При влагалищном исследовании оценивают:

· состояние тканей влагалища;

· степень раскрытия шейки матки;

· наличие или отсутствие плодного пузыря;

· характер и продвижение предлежащей части на основании определе­ния отношения ее к плоскостям малого таза.

Исследуя ткани влагалища и наружных половых органов, обращают внимание на варикозные узлы, рубцы после старых разрывов или перинео- и эпизиотомий, высоту промежности, состояние мышц тазового дна (упругие, дряблые), вместимость влагалища, перегородки в нем.

Шейка матки может быть сохранена, укорочена, сглажена. Раскрытие шейки матки оценивают в сантиметрах. Края шейки могут быть толстыми, тонкими, мягкими, растяжимыми или ригидными.

После оценки состояния шейки матки определяют наличие или отсутствие плодного пузыря. Если он цел, следует определить его напряжение во время схватки и паузы. Чрезмерное напряжение пузыря даже в промежутках между схватками свидетельствует о многоводии. На маловодие указывает уплощение плодного пузыря. При резко выраженном маловодий создается впечатление натянутости его на головку. Плоский плодный пузырь может задерживать течение родов. При излитии око­лоплодных вод обращают внимание на их цвет и количество. В норме околоплодные воды светлые или слегка мутноватые из-за присутствия сыровидной смазки, пушковых волос и эпидермиса плода. Примесь мекония в околоплодных водах свидетельствует о гипоксии плода, кро­ви — об отслойке плаценты, разрывах сосудов пуповины, краев шейки матки и др. Вслед за характеристикой плодного пузыря выясняют предлежащую часть плода путем определения опознавательных пунктов на ней. При головном предлежании пальпируются швы и роднички. По рас­положению стреловидного шва, большого и малого родничков выявляют позицию, вид позиции, вставление (синклитическое, аксинклитическое), момент механизма родов (сгибание, разгибание).

При влагалищном исследовании определяют расположение головки в малом тазу. Определение места расположения головки является одной из основных задач при ведении родов.

О расположении головки судят по отношению ее размеров к плоскостям малого таза.

При ведении родов различают следующее расположение головки:

· подвижная над входом в малый таз;

· прижата к входу в малый таз;

· малым сегментом во входе в малый таз;

· большим сегментом во входе в малый таз;

· в широкой части малого таза;

· в узкой части малого таза;

· в выходе малого таза.

Расположение головки и определяемые при этом ориентиры приведены в таблице.

Расположение головки	Наружное акушерское исследование, осмотр	Опознавательные пункты при влагалищном исследовании
Подвижна над входом в малый таз	Свободное перемещение головки	Безымянная линия, мыс, крестец, лонное сочле­нение
Прижата ко входу в малый таз (большая часть над входом)	Головка неподвижна	Мыс, крестец, лонное сочленение
Малым сегментом во входе в малый таз (малый сегмент ниже плоскости входа в малый таз)	IV прием: концы пальцев сходятся, ладони расхо­дятся	Крестцовая впадина, лонное сочленение
Большим сегментом во входе в малый таз (плос­кость большого сегмента совпадает с плоскостью входа в малый таз)	IV прием: концы пальцев расходятся, ладони рас­положены параллельно	Нижние 2/3 лонного соч­ленения, крестцовая впа­дина, седалищные ости
В широкой части малого таза (плоскость большо­го сегмента совпадает с плоскостью широкой части)	Головка над плоскостью входа в малый таз не определяется	Нижняя треть лонного сочленения, IV и V крес­тцовые позвонки, седа­лищные ости
В узкой части малого таза (плоскость большого сег­мента совпадает с плос­костью узкой части)	Головка над входом в малый таз не определяет­ся, врезывание	Седалищные ости опре­деляются с трудом или не определяются
В выходе малого таза (плоскость большого сег­мента совпадает с плос­костью выхода)	Головка врезалась

II. Должностные обязанности

1. Проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительную работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.
2. Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.
3. Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.
4. Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных.
5. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение.
6. Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.
7. Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях.
8. Наблюдает за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни.
9. Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.
10. Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи.
11. Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).
12. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.

1. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.
2. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).
3. Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.
4. Входить в состав Совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
5. Повышать свою квалификацию.
6. Получать квалификационную категорию.

1.1. Старшая акушерка относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Старшая акушерка назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность старшей акушерки принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат специалиста по специальности «Акушерское дело» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Старшая акушерка должна знать:

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

Основы гигиены женщины в период беременности и после родов;

Основные виды акушерских осложнений, особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода при акушерской патологии;

Основные методы профилактики и борьбы с осложнениями;

Правила асептики и антисептики;

Санитарно-противоэпидемический режим родовспомогательных организаций;

Мероприятия по профилактике гинекологических заболеваний;

Основы контрацепции и здорового образа жизни;

Показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;

Структуру организаций родовспоможения;

Медицинскую этику;

Психологию профессионального общения;

Основы диспансеризации;

Основы медицины катастроф;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила санитарной, личной гигиены;

Правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

Что должна содержать должностная инструкция медицинской сестры: примеры и образцы документов

• осуществление всех этапов сестринского процесса, в том числе первичная оценка состояния пациента, анализ полученных данных, планирование ухода и оценка результатов проведенных действий;
• качественное проведение профилактических, диагностических и терапевтических процедур, назначенных врачом;
• ассистирование врачу во время проведения лечебно-диагностических манипуляций и операций;
• обеспечение и соблюдение инфекционное безопасности: обращение с асептиками, поддержание санитарно-гигиенического режима, правильное хранение, стерилизация и использование медицинских изделий;
• оказание неотложной помощи людям при несчастных случаях, катастрофах и острых заболеваниях, осуществление дальнейшего вызова врача к пациенту или его направление в лечебное учреждение;
• введение противошоковых средств и препаратов больных по жизненных показаниям (в случае невозможности своевременного прибытия врача и в соответствии с установленным порядком применения данных мер);
• информирование врача, заведующего или дежурного врача обо всех обнаруженных заболеваниях и осложнениях пациентов, возникших в результате проведения манипуляций медицинского характера, а также о нарушении внутреннего распорядка организации;
• обеспечение правильного хранения, учета лекарственных препаратов, соблюдения пациентами норм выполнения процедур и приема фармакологических препаратов;
• ведение медицинской документации по утвержденным формам;
• взаимодействие с персоналом учреждения и сотрудниками других служб в интересах пациентов;
• осуществление санитарно-просветительной работы с целью укрепления здоровья и предупреждения заболеваний;
• соблюдение норм профессионального обращения и общения с пациентами.

• к какой категории работников медицинская сестра относится (к категории специалистов);
• каким образованием она должна обладать (средним медицинским по специальности «Сестринское дело» и одной из квалификационных категорий: II, I или высшей);
• как производится назначение на должность и освобождение от нее (по приказу руководителя организации);
• кому подчиняется (старшей медицинской сестре или заведующему отделением);
• какими документами руководствуется (Уставом, распоряжениями и приказами руководителя, данной должностной инструкцией).

Функциональные обязанности акушерки

Должностная инструкция акушерки I. Общая часть На должность акушерки назначается лицо, получившее высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Акушерское дело».

Назначается и увольняется главным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством. В своей работе руководствуется положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.

Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта.

Должностные обязанности акушерки женской консультации

Поскольку беременные женщины посещают женскую консультацию в день
запланированной явки, их посещение стараются назначить, чтобы они не контактировали с гинекологическими пациентками (более инфицированными).

Оснащение кабинета: кушетка, два стола (для врача и для акушерки), стулья для персонала и для посетителей, гинекологическое кресло, лампа, ширма (или гинекологическая смотровая в соседнем помещении). Для обследования необходимы: тонометр, фонендоскоп, акушерский стетоскоп, тазомер, сантиметровая лента, манипуляционные столики для инструментов и медикаментов. Инструменты: влагалищные зеркала, корнцанги, пинцеты, ложечки Фолькмана для взятия мазков на гонококки Нейсера. Бикс для перевязочного материала, шпателей. Бикс с перчатками или одноразовые перчатки. Стерильные клеенки или одноразовые подкладные, дезинфицирующие растворы, емкости-накопители для инструментов, перчаток, клеенок и др. В кабинете должны быть раковина с водой, мыло и дезинфицирующие растворы для обработки рук, полотенца.

Шкафы для медицинской документации и историй болезни. Картотека индивидуальных карт беременных, которые раскладываются по алфавиту (отдельно откладывают карты не явившихся, госпитализированных, родивших). Журнал для регистрации беременных, предварительная запись. Бланки рецептов, направлений на анализы и консультации. Под стеклом должны быть календари, необходимая справочная информация: адреса и телефоны, часы работы кабинетов, учреждений, в которые направляются пациенты, анализы, прописи, норма для лабораторных исследований и др.

Акушерка приходит раньше врача, проветривает и подготавливает кабинет, инструменты, карты назначенных беременных, подклеивает анализы, подготавливает новые направления и информацию для врача и для беременной. Во время приема вместе с врачем (или вместо врача в случае физиологического течения беременности) ведет прием беременных, проводит обследование, дает рекомендации, проводит беседу, оформляет документацию, следит за обработкой инструментов, уборкой кабинета, проводит патронаж.

Патронаж.Женщина пропускает посещение консультации по разным причинам: непонимание важности обследований, отсутствие контакта с врачом и акушеркой, обременительность процедуры посещения (очередь, отсутствие необходимых удобств во время ожидания). От акушерки зависит, чтобы таких поводов не возникало. Иногда у женщины есть жалобы и проблемы, но она не хочет сообщать об этом врачу и акушерке, так как боится госпитализации и лечения, избегает профилактической госпитализации для обследования или подготовки к родам. Могут быть семейные проблемы (уход за больными родственниками, не с кем оставить ребенка и др.).

Посещая женщину на дому, акушерка может оценить условия жизни, семейные проблемы, побеседовать с родственниками и убедить их способствовать тому, чтобы женщина посещала консультацию. На дому схема опроса и обследования точно та же, что и в женской консультации. Для этого необходимо взять с собой тонометр, акушерский стетоскоп, сантиметр, бланки направлений на обследования.
В конце отчетного периода проводится анализ показателей работы: сколько беременных состояло на учете, исход беременности и родов, процент осложнений для матери и плода, правильность выдачи декретного отпуска и др.

68. Катетеризация мочевого пузыря в родах и раннем послеродовом периоде (показания).

В первом периоде родов, если не проводится и не планируются эпидуральная анестезия или обез­боливание другим методом, роженица может ходить или лежать, лучше на боку, в зависимости от позиции плода (при первой позиции — на левом боку, при второй — на правом) для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, который возникает при положении на спине. Вопрос о кормлении роженицы решается индивидуально. Если не пла­нируется обезболивание, разрешаются чай, шоколад.

Во время родов регулярно обрабатывают наружные половые органы или роженица принимает душ. Контролируют функцию мочевого пузыря и кишечника. Роженица должна мочиться каждые 2—3 ч, поскольку растяжение мочевого пузыря может способствовать слабости родовой деятельнос­ти. При переполнении мочевого пузыря и невозможности самостоятельно­го мочеиспускания производится катетеризация мочевого пузыря. В родах наблюдают за общим состоянием роженицы, состоянием матки и родовых путей, родовой деятельностью, состоянием плода. Общее состояние оценивают по общему самочувствию, пульсу, артериаль­ному давлению, окраске кожных покровов, видимых слизистых оболочек. При ведении родов определяют состояние матки и родовых путей.

При наружном акушерском исследовании и пальпации матки обращают внимание на ее консистенцию, локальную болезненность, состояние круг­лых маточных связок, нижнего сегмента, расположение контракционного кольца над лонным сочленением. По мере раскрытия шейки матки контракционное кольцо постепенно поднимается над лонным сочленением в результате растяжения нижнего сегмента. Раскрытие шейки матки соот­ветствует расположению контракционного кольца над лоном: при раскры­тии шейки матки на 2 см контракционное кольцо поднимается на 2 см и т.д. При полном раскрытии шейки контракционное кольцо расположено на 8—10 см выше лонного сочленения.

Похожие записи:

• Приставы списывают деньги с пенсии: как пожилым людям защитить свои кровные?
• В сад без регистрации в 2024 году
• Выплаты многодетным в 2023 году: сколько будет получать семья за каждого ребенка