ФСС введет новые формы заявлений для назначения пособий работникам
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС введет новые формы заявлений для назначения пособий работникам». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работодатели перечисляют страховые взносы, выступая в роли страхователей по обязательному социальному страхованию. Они вправе уменьшить начисленные суммы взносов, подлежащих оплате в ФСС, на сумму их расходов, направленных на выплату пособий по временной утрате трудоспособности подчиненных.
Оплата больничного листа
Оплачивает больничный лист ФСС. По крайней мере, его большую часть. Но обращаться в фонд работнику не нужно — все должен сделать работодатель. Сотруднику нужно лишь передать свой листок по месту трудоустройства.
Первые три дня будут перечислены с заработной платой. Все остальное будет выплачено отдельно, в течение десяти дней с момента передачи листка.
Работнику не нужно думать, как получить больничный. Все действия выполнит работодатель, нужно лишь получить документ с медицинской организации.
Если сотрудник не проработал в компании полгода, то он может рассчитывать на минимальную выплату. Аналогичная ситуация, если гражданин получал меньше, чем минимальный размер оплаты (например, из-за работы на полставки). Все выплаты будут рассчитаны на основании минимальной оплаты труда, установленной законодательством. Учитываются региональные показатели, а не общефедеральные.
К начислению больничного на основании минимального размера оплаты труда приводит и нарушение предписанного врачом режима. Пациент, самостоятельно покинувший место лечения, нарушающий иные правила, может быть подвергнут такому наказанию. Но окончательное решение принимает работодатель, основываясь на отметках врача.
Ограничен размер не только минимальных, но и максимальных выплат. ФСС определяет максимальный дневной доход, больше которого в расчет брать нельзя.
Например, если заработная плата составила 2 миллиона рублей за год, гражданин будет получать не более 1777000 рублей в перерасчете на каждый день — именно столько в 2022 году установил Фонд Социального Страхования.
Основание для выплаты пособия по временной утрате трудоспособности – больничный лист, оформленный в медицинском учреждении. Подчиненному нет необходимости составлять заявление для получения денежных средств – за исключением ситуации, когда он обращается за выплатами после увольнения, а также когда работодатель ведет деятельность в регионе, где вступил в силу пилотный проект по прямым выплатам финансовых пособий из ФСС.
И работодатель, и подчиненный несут ответственность за корректность предоставленных данных. Так, если сотрудник передал начальству недостоверные сведения, в связи с чем произошло завышение полагающихся ему выплат, то излишне перечисленная сумма будет с него взыскана в принудительном порядке. В серьезных ситуациях нарушителей ожидает уголовная ответственность.
Бухгалтерия
С 2021 года ФСС перешел на прямые выплаты пособий по больничным на всей территории России. В связи с этим чиновники обновили бланки, которые используются для обмена данными между работодателями и Фондом. Среди них новый отчет «Сведения о застрахованном лице».
1 февраля 2021 Дидух Юлия
В 2021 году на прямые выплаты пособий напрямую из Фонда социального страхования РФ (ФСС) перешли последние восемь российских регионов, где действовал зачетный механизм:
- Москва;
- Санкт-Петербург;
- Краснодарский край;
- Московская, Свердловская и Челябинская области;
- ХМАО;
- Пермский край.
Работодатели этих и других регионов обязаны предоставлять в ФСС данные для назначения и выплаты больничных и детских пособий. Чтобы обеспечить соответствие бланков с требуемой информацией новым правилам работы, ФСС подготовил 17 обновленных форм для взаимодействия с работодателями.
Время начисления пособия по БиР
Стоит иметь в виду, что выплата пособия по государственному соцстрахованию и оформление больничного по БиР считается правом, а не прямой обязанностью девушки.
В итоге если женщина не воспользуется такой возможностью и решит дальше работать за зарплату, то такое пособие ей не полагается.
Выплаты по беременности начисляются сразу за все месяцы отпуска. Согласно статье 255 Трудового кодекса России, длительность отпуска составляет 70 дней до родов (84 в случае ожидания 2-х и более детей) и 70 после (86 в случае родов с тяжелыми последствиями, 110 – при многоплодных родах).
Важно! Также девушкам, которые проживают недалеко от Чернобыля, полагается 90-дневный дородовый отпуск.
Составление заявления на оплату больничного в «пилотном» регионе
Оплата листка в «пилотных» регионах (на 2016 год их количество составляло 20) имеет отличия от стандартной поочередности шагов: застрахованным лицам выплачивается пособие от Фонда на карточку либо почтовым переводом независимо от заработной платы. Написанное заявление также нужно подавать в кадровый отдел – в отдельных случаях лично в Фонд страхования. Заявление должно быть стандартизировано и готово к сканированию. Любые варианты в произвольном виде недействительны. Шаблон предоставляет сотрудник отдела кадров, он же может помочь его заполнить.
Важно! Если заявление будет неправильно написано, то ответственность ляжет на него. До 2020 года в планах внедрить автоматизацию всех процессов по обработке листка, и составлять заявление уже не будет нужно.
Главным условием для начисления пособия является предоставление больничного листка. Никакого заявления дополнительно для начальства составлять не требуется.
Заявление необходимо только тогда, если оплату пособий гражданин планирует получать через Фонд социального страхования. Тогда стоит руководствоваться стандартным бланком, который нужно заполнить и направить на рабочее место, откуда работодатель отправляет его в ФСС.
Если работодатель по каким-то причинам не соглашается оплачивать больничный, нужно подать заявление, составленное в произвольном виде для того, чтобы подтвердить факт предъявления больничного листка и получения мотивированного несогласия.
Порядок заполнения больничного медицинским учреждением
Первую часть листа заполняет сотрудник медицинского учреждения (врач), которое выдает больничный. Ниже приведена пошаговая инструкция по заполнению основных строк больничного листа (п.56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).
| Этапы |
Порядок заполнения больничного листа |
Пояснения |
| 1. | Вверху листка нетрудоспособности (рядом с номером и штрих-кодом) в первой строке указывается первичный больничный или выдача его дубликата (п.п.57, 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) | Если отметки две – лист нетрудоспособности недействительный. Если указано «дубликат», рядом необходимо указать номер утерянного листа. Если болезнь длительная, то выдают несколько листков и в каждом последующем проставляют номер предыдущего |
| 2. | Далее указывают наименование и адрес медицинского учреждения (абз.3, абз. 4 п.58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) | Между словами и цифрами одна клеточка должна быть пустой. Если данные не помещаются в строчки, то слово можно сократить Наименование организации может быть как полным, так и сокращенным, но произвольно сокращать запрещается. Адрес можно указывать в любой последовательности (п.8 Письма ФСС № 14-003-18/15-12956 от 28.10.2011 г.) |
| 3. | Прописывают дату выдачи бланка и ОГРН медучреждения (основной государственный регистрационный номер) | Регистрационный номер пригодится, если название учреждения было сокращено. Для юридических лиц ОГРН состоит из 13 чисел, для ИП — 15 |
| 4. | Сведения об уходе. Заполняются, когда больничный выдается при уходе за заболевшим членом семьи.
Указывается возраст, родственная связь и ФИО члена семьи, за которым нужен уход. |
В строке «возраст» в первых двух клетках проставляется число полных лет, во вторых – число полных месяцев. Если ребенку меньше года, то заполняются только вторые две. Затем код родственной связи.
Если заболевших детей больше двух, то выдаются два листка нетрудоспособности. Они отличаются только данными тех детей, за которыми ухаживает родитель. |
| 5. | Заполняют сведения о пациенте: | |
| — ФИО, дата рождения и пол | Обязательно проверяйте правильность написания даты рождения и пол. Вместо даты рождения могут указать дату начала нетрудоспособности | |
| — ИНН и СНИЛС | Помогут установить личность больного | |
| — причина нетрудоспособности, указанная кодом (п.п.58, 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) | Значения кодов находятся на оборотной стороне листа. Первые две ячейки кодируются числами от 1 до 15, а дополнительный трехзначный код только в определенных случаях, указанных в абз.27 п.58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности. | |
| — вид места работы (основное или по совместительству) | Данные вносятся со слов пациента. Если выдается лист для работы по совместительству, то указывается номер листа, выданный для основной работы | |
| — наименование места работы | Обязательно узнайте у работодателя, какое название фирмы зафиксировано в ФСС РФ. Именно это название должно быть указано в листе.
Если пациент не знает полностью наименования работодателя, в этом случае врач оставляет пустое поле, которое должен заполнить работодатель |
|
| 6. | Далее в таблице «Освобождение от работы» указывают даты начала и окончания больничного. Вносятся данные врача и ставится его подпись (п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). | При заполнении наименования учреждения или специализации врача допускается написание аббревиатуры. |
| 7. | Под таблицей врач пишет, с какой даты пациент может приступить к работе (абз. 1 п. 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). | Если больничный продлевается, то в графе «Иное» проставляется соответствующий код. И ниже пишется номер больничного, который выдается в продолжение. |
| 8. | Внизу раздела ставится подпись врача и справа – печать медицинской организации. Эта печать может быть круглая, треугольная, «для листков нетрудоспособности» и без такой надписи. Основное, на что нужно обратить внимание – это, чтобы в печати хорошо читалось наименование медучреждения (абз.12 п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). | Для сохранения врачебной тайны в некоторых медицинских организациях разрешено ставить печати и штампы без указания профиля организации. Это могут быть, например, психиатрические, наркологические организации, центры по профилактике и борьбе со СПИДом и т.п. |
| 9. | Корешок больничного бланка заполняется врачом (п.57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). | В нем указан минимум данных из ранее заполненных подразделов. Добавляется только номер истории болезни, дата выдачи больничного листа и подпись пациента |
Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект
С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).
|
Пособие |
В 2022 году |
В 2023 году |
|
Единовременное пособие при рождении ребенка |
20 472,77 ₽ |
23 011 ₽ |
|
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней |
360 164 ₽ |
383 179 ₽ |
|
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком |
От 7677,81 до 31 282,82 ₽ |
От 8630 до 33 282 ₽ |
Правовые основания для выплаты пособия
Основные нюансы и правила расчета пособий по временной нетрудоспособности в 2023 году, регламентированы Федеральным законом № 255, озаглавленном «Об обязательном…», в котором рассматриваются обязанности ФСС и случаи, когда такая компенсация выплачивается:
- при необходимости ухода за тяжелобольным членом семьи, больным или находящимся на карантине, ребенком дошкольного возраста;
- болезни, травмы или протезирования, карантина самого застрахованного лица;
- пребывания в реабилитационном периоде в санатории по путевке или направлению;
- в случаях, связанных с материнством;
- в несчастных случаях или профболезнях (порядок начислений оговорен в Федеральном законе №125, принятом в конце прошлого столетия).
Составление заявления на оплату больничного в «пилотном» регионе
Оплата листка в «пилотных» регионах (на 2016 год их количество составляло 20) имеет отличия от стандартной поочередности шагов: застрахованным лицам выплачивается пособие от Фонда на карточку либо почтовым переводом независимо от заработной платы. Написанное заявление также нужно подавать в кадровый отдел – в отдельных случаях лично в Фонд страхования. Заявление должно быть стандартизировано и готово к сканированию. Любые варианты в произвольном виде недействительны. Шаблон предоставляет сотрудник отдела кадров, он же может помочь его заполнить.
Важно! Если заявление будет неправильно написано, то ответственность ляжет на него. До 2020 года в планах внедрить автоматизацию всех процессов по обработке листка, и составлять заявление уже не будет нужно.
Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности
Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.
Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:
- суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
- число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
- КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
- МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.
По какой форме его пишут
В первых трех случаях документ составляют по форме, принятой в организации, или в свободной, если такая форма во внутренних нормативных актах не закреплена.
В случае, когда начисления работнику поступают напрямую из Фонда социального страхования, заявление в ФСС о выплате пособия по временной нетрудоспособности подается по установленному образцу, утвержденному приказом ФСС №578 от 24.11.2017 (Приложение 1). Такой порядок действует в некоторых субъектах РФ, где с 01.01.2012 действует пилотный проект ФСС. Документы передаются через работодателя, но адресованы в орган социального страхования.
Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оплачивается больничный лист, если организация участвует в пилотном проекте. Используйте эти инструкции бесплатно.
Лист временной нетрудоспособности: что это
Больничный лист или бюллетень является особым видом справки, которая подтверждает, что данный работник временно неспособен выполнять свои должностные обязанности. Она оформляется учреждением, имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, и выдается в день окончания лечения или при выходе в декретный отпуск по БиР.
Внимание! Порядок оформления и выдачи регулируется Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.06.2011 года. Согласно общим положениям, бюллетень полагается застрахованным лицам, которые являются либо нет резидентами РФ, проживают временно или постоянно на ее территории, а также людям, имеющим иностранное гражданство, или без него.
Больничный лист — это официальный документ, без которого невозможно оформить страховые выплаты трудящемуся.
Данные на лицевой стороне вносятся лечащим врачом, обратную часть заполняет представитель администрации учреждения или предприятия.
Актуальным является бланк, утвержденный в 2011 году, который может выдаваться в бумажном формате, а с 2017 г. в электронном виде. Чтобы своевременно провести платежи, требуется правильное заполнение бланка.