Должностная инструкция врача-невролога
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Должностная инструкция врача-невролога». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Врач-невролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю. 2. Должностные обязанности Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.
Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.
2.1. Руководствуется действующим законодательством Украины об охране здоровья и нормативно-правовыми актами, которые определяют деятельность органов управления и учреждений здравоохранения, организации неврологической помощи детскому населению.
2.2. Оценивает физическое и нервно-психическое развитие ребенка.
2.3. Определяет группы здоровья и риска, предоставляет рекомендации по воспитанию и питания ребенка.
2.4. Применяет современные методы профилактики, диагностики, лечения, реабилитации и диспансеризации больных детей неврологического профиля.
2.5. Осуществляет надзор за побочными реакциями/действиями лекарственных средств.
2.6. Придерживается принципов медицинской деонтологии.
2.7. Руководит работой среднего медицинского персонала.
2.8. Планирует работу и анализирует ее результаты.
2.9. Ведет врачебную документацию.
2.10. Постоянно совершенствует свой профессиональный уровень.
2.11. Знает, понимает и применяет действующие нормативные документы, касающиеся его деятельности.
2.12. Знает и выполняет требования нормативных актов об охране труда и окружающей среды, соблюдает нормы, методы и приемы безопасного выполнения работ.
Врач-невролог должен владеть следующими практическими навыками:
-делать люмбальную пнкцию и дать диагностическую оценку результатам ликворологического исследования;
-дать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатов инструментальных методов исследования: МРТ, КТ, рентгенологического исследования черепа и позвоночника, ангиографии, миелографии;
-дать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатов нейрофизиологических методов исследования: электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, допплерографического исследования магистральных артерий, эхоэнцефалографии, электромиографии,
а также картины глазного дна и исследования полей зрения;
— владеть техникой переливания крови и кровезаменителей;
— уметь остановить наружные кровотечения путем наложения кровоостанавливающего жгута и другими способами;
— уметь наложить транспортную шину при переломах костей;
— провести непрямой массаж сердца; дыхания «рот в рот»;
— определить группу крови.
| Другие названия должности: | Невролог |
| Подчиняется: | Главному врачу |
| Подчинённые: | Отсутствуют |
| Цель: | Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. |
| Задачи: | Оказывать квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. |
| Функции: |
|
| Требования к опыту и квалификации: | Врач-невролог относится к категории специалистов;
На должность врача-гастроэнтеролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Неврология» и опыт работы по специальности от 1 года. Должен знать: |
Заключительные положения
В настоящее время нормы статей 143 и 144 ТК РФ предусматривает возможность применения профессиональных стандартов наряду с квалификационными справочниками при определении наименования должностей, профессий или специальностей и квалификационных требований к ним в случаях, когда законодательство связывает с выполнением работ по этим должностям, профессиям, специальностям предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, при тарификации работ и присвоении тарифных разрядов работникам, а также при установлении тарифных систем оплаты труда и систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений. При этом профессиональный стандарт может быть применен как рекомендательный методический документ, кроме содержащихся в нем требований, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативно-правовыми актами РФ.
Согласно статье 195.3 ТК РФ требования к квалификации работников, содержащиеся в профессиональных стандартах, обязательны для работодателя в случаях, если они установлены ТК РФ, другими федеральными законами, иными нормативно-правовыми актами. В других случаях эти требования носят рекомендательный характер.
В частности, ТК РФ устанавливает обязательность применения требований, содержащихся в профессиональных стандартах, в том числе при приеме работников на работу, в случае если в соответствии с ТК РФ или иными федеральными законами с выполнением работ по этим должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений (в нашем случае должность врача-невролога как раз связана как с предоставлением компенсации, так и с наличием ограничений).
По вопросам, возникающим на практике в связи с внедрением профессиональных стандартов, следует отметить, что ответственность и полномочия по принятию кадровых решений относятся к полномочиям работодателя.
Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения применяют профессиональные стандарты с учетом особенностей, установленных постановлением Правительства РФ от 27.06.2016 № 584, согласно которому профессиональные стандарты в бюджетных организациях, в том числе по вопросам аттестации, сертификации и других форм оценки квалификации работников, подлежащих изменению в связи с учетом положений профессиональных стандартов, подлежащих применению должны были вводиться поэтапно на основе утвержденных указанными организациями с учетом мнений представительных органов работников планов по организации применения профессиональных стандартов. Срок окончания этапов ввода профессиональных стандартов был датирован в этом Постановлении началом 2020 года. Таким образом, в настоящие время профессиональные стандарты должны использоваться в государственных и муниципальных медорганизациях полном объеме.
Уполномоченные государственные органы в дальнейшем планируют полностью заменить единые квалификационные справочники профессиональными стандартами, но такая замена, по мнению самого Минтруда России, будет происходит в течение достаточно длительного периода.
Симптомы, при которых стоит обратиться к неврологу
- Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
- Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
- Боли в конечностях, спине, шее, теле.
- Стреляющие лицевые боли – при порывах ветра, прикосновениях, во время разговора или пережевывания пищи.
- Мышечная слабость.
- Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
- Нарушения сна, включая бессонницу.
- Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
- Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
- Неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
- Опущение века.
- Ухудшение памяти.
Должностная инструкция врача-невропатолога
Основными задачами врача-невропатолога является оказание специализированной лечебно-профилактической и консультативной помощи
Взрослому населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.
Назначение и увольнение врача-невропатолога осуществляется
Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Врач-невропатолог в своей работе подчиняется непосредственно
Заместителю главного врача по медицинской части. а при его отсутствии главному врачу поликлиники.
Врачу-невропатологу подчиняется средний медицинский персонал
В своей деятельности врач-невропатолог руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения,
Настояний должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным неврологического
Для выполнения своих функций врач-невропатолог обязан:
1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Обеспечивать своевременное выявление больных с заболеваниями нервной системы.
3. Проводить квалифицированное и систематическое лечение
Больных неврологического профиля.
4. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной
Нетрудоспособности и своевременное направление больных с хроническими формами заболеваний на КЭК и МСЭК.
5. Проводить диспансерное наблюдение за больными неврологического профиля, ветеранам войны и труда персональными пенсионерами в соответствии с указаниями МЗ и МП РФ.
6. Консультировать больных по направлению других специалистов
Учреждения, в том числе на дому.
7. Осуществлять, в соответствии с показаниями, своевременную
8. Обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных.
9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
10. Проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по профилактике заболеваний нервной системы в районе деятельности учреждения.
11. Осуществлять контроль и руководство работой среднего медицинского персонала кабинета.
12. Проводить мероприятия по повышению квалификации врачей
Других специальностей учреждения по вопросам невропатологии.
13. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике заболеваний нервной
14. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медицинских сестер кабинета.
15. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать
16. Обеспечивать правильное ведение медицинской документация
Медицинской сестрой кабинета.
Врач-невропатолог имеет право:
— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам
Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,
Организации и условий своего труда и труда среднего медицинского
— участвовать в совещаниях по вопросам организации неврологической помощи населению;
— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
— получать информацию, необходимую для выполнения должностных
— представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий
При нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы врача-невропатолога проводится заместителем
Главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы
За квартал (год) на основании учета качественных и количественных
Показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих
Официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Врач-невропатолог несет ответственность как за некачественную
Работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие
Решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в
Соответствии с действующим законодательством.
Должностная инструкция врача-невролога
Давать оценку течения заболевания, предусматривать возможные осложнения и осуществлять их профилактику.2.7. Определять программу реабилитационных мероприятий.2.8.
Решать вопрос о трудоспособности больного.2.9. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.3. Врач — невропатолог должен знать профилактику, диагностику, клинику и уметь оказывать срочную помощь при следующих неотложных состояниях в неврологии:-травмы головного и спинного мозга;-острые сосудистые мозговые нарушения;-острые нейроинфекционные заболевания;-эпилепсия;-миастения;-церебральные коматозные состояния;-компрессии спинного мозга;-болевые синдромы;а также:-при острой сердечной и сосудистой недостаточности (обморок, коллапс);-острой дыхательной недостаточности; острой интоксикации (алкогольной, лекарственной и пр.).4.
Что лечит врач невролог
Нервная система — одна из самых сложных и многофункциональных структур в нашем организме и, к сожалению, количество заболеваний с ней связанных также весьма многообразно. Наиболее частыми причинами обращения к неврологу являются: мигрени, невралгии, нарушения сна, депрессии, остеохондроз позвоночника, внутричерепная гипертензия и вегето-сосудистая дистония.
Кроме того, невролог диагностирует и назначает лечение при заболеваниях характерных для пожилого возраста, таких как: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сенильная деменция (старческое слабоумие). Также к сфере деятельности невролога относится лечение столь серьезных заболеваний, как эпилепсия, рассеянный склероз, энцефалопатии. В обязанности невролога входит обследование и лечение больных, перенесших черепно-мозговые травмы или хирургические вмешательства, затронувшие нервную систему, а также пациентов, перенесших инсульт.
Права врача-невролога
В то же время должностная инструкция невролога определяет его права на:
- получение актуальной информации, необходимой для осуществления своей профессиональной деятельности
- принятие решений в пределах своей компетенции
- привлечение по мере необходимости к консультациям врачей других специальностей
- участие в анализе результатов своей деятельности и обсуждении нововведений, изменений, которые могут затронуть практику невролога
- обеспечение средствами индивидуальной защиты и необходимыми для работы оборудованием, канцтоварами
- повышение квалификации и прохождение аттестации на подтверждение или повышение квалификационной категории раз в 5 лет
- руководство работой подчиненного медперсонала
Зарплата невропатолога
В государственных медицинских учреждениях врачи-неврологи даже наивысшей категории имеют не очень высокий оклад. Лучше дело обстоит у специалистов, работающих в частных учреждениях и специализированных центрах. В зависимости от региона также сильно колеблются доходы. В России диапазон зарплат у неврологов находится в пределах 12–150 тысяч рублей (минимум в Нижнем Новгороде, максимум — в Москве). Средний же ежемесячный оклад 1 на уровне 36 тысяч рублей. По регионам зарплата имеет следующий вид:
| Регион | Средняя зарплата в рублях |
| Амурская обл. | 80 000 |
| Камчатский край | 65 000 |
| Магаданская обл. | 60 000 |
| Ханты-Мансийский автономный округ | 55 500 |
| Ямало-Ненецкий автономный округ | 55 500 |
| Ненецкий автономный округ | 55 000 |
| Тюменская обл. | 50 000 |
| Карачаево-Черкесская республика | 50 000 |
| Смоленская обл. | 50 000 |
| Республика Саха | 49 612 |
| Москва | 60 000 |
| Санкт-Петербург | 41 750 |
Какие болезни лечит невролог
- сердечно-сосудистые — геморрагический и ишемический инсульт;
- инфекционные — поражение ЦНС на фоне сифилитической и СПИД-инфекции, герпетический энцефалит;
- дегенеративные — болезни Паркинсона и Альцгеймера;
- травматические — ушибы разной степени тяжести, сотрясения головного мозга, диффузное повреждение аксонов при черепно-мозговых травмах;
- патологии ликворной системы — стойкое повышение внутричерепного давления, гидроцефалия;
- демиелинизирующие — синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз;
- гельминтозы — опистрохоз, эхинококкоз;
- онкологические — глиомы, менингиомы;
- микотические — кандидоз, криптококкоз ЦНС;
- эпилептические — первичная (без вовлечения мозгового вещества в патологический процесс) и симптоматическая эпилепсия, обусловленная черепно-мозговыми травмами, опухолями;
- врожденные — детский церебральный паралич.
Обследование с использованием инструментальных и (реже) лабораторных методов – неотъемлемая часть диагностики неврологических болезней и их осложнений. Выбор конкретной методики осуществляется с учетом характера нарушений.
В современной диагностике могут применяться одно или несколько исследований из следующего списка:
- магнитно-резонансная томография, или МРТ. Процедура проводится с контрастом или без, контрастная томограмма отличается более точными результатами;
- компьютерная томография, или КТ, головного мозга;
- эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ);
- ангиография сосудов мозга;
- рентген, УЗИ позвоночного столба;
- миелография;
- ультразвук с доплером (допплеровское сканирование);
- электронейромиография (ЭЭГ);
- гамма-энцефалография(ЭЭГ).
У невролога довольно узкий спектр обязанностей. Поэтому специалисту ежедневно приходится выполнять одну и ту же работу.
Главные обязанности:
- амбулаторное или стационарное лечение пациентов (рассеянный склероз, ДЦП, речевые расстройства и другое);
- реабилитация больных, перенёсших инсульт;
- проведение обследований и диагностик;
- выдача направлений на обследования;
- проведение профосмотров и диспансеризации;
- участие в комиссии по выдаче разрешений на получение водительских прав или ношение оружия;
- выписка больничных листов и прочих подобных документов.
С какими симптомами обращаются к неврологу?
Главная проблема заболеваний как центральной, так и периферической нервной системы человека проявляется в том, что диагностировать их бывает крайне сложно. Более того, мы склонны списывать плохое самочувствие на усталость или переутомление, а визит к врачу оттягиваем до последнего.
Если вы часто испытываете сильное беспричинное беспокойство, длительные стрессы, вы стали сильно нервными, вам стало трудно находиться в душном и замкнутом пространстве, следует как можно быстрее уделить тщательное внимание своему здоровью. Такое самочувствие даже на протяжении кратковременного срока – серьезный повод отложить все дела и пойти на консультацию к невропатологу. В этом случае визит к специалисту лучше не откладывать.
Кроме того, заболевания центральной и периферической нервной системы практически всегда протекают медленно и постепенно. А первичными симптомами патологии могут быть весьма незначительные (на первый взгляд) головокружения, онемения, общая слабость организма, усталость, вялость. Однако ни в коем случае их нельзя пускать на самотек или заниматься самолечением. Это тот случай, когда отсутствие оперативной и высококвалифицированной помощи может привести к необратимым последствиям аж до полного паралича и полной утраты интеллекта.
Именно поэтому при появлении малейших признаков необходимо как можно быстрее идти на осмотр к хорошему неврологу, консультация которого обязательна при таких симптомах:
- головокружения, вялость, слабость организма;
- потеря сознания, обмороки, шум в ушах;
- первичные симптомы нарушения двигательного аппарата, онемение рук и ног;
- тремор, дрожь;
- беспричинные головные боли, тошнота, рвота;
- нарушение зрения или даже его временная потеря;
- проблемы со сном, бессонница или сильная усталость;
- резкое ухудшение памяти;
- частое сердцебиение;
- боли в области спины или рук и ног;
- панические атаки и приступы.